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目的观察CD36基因单核苷酸多态性（SNPs）与汉族人群2型糖尿病中医证型及血小板功能的相关性，以及在糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死的人群中是否存在变异，探讨糖尿病合并脑梗死的遗传学机制。方法研究一选择405名2型糖尿病患者，分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚伴血瘀、阴阳两虚四种证型，对照组选择与病例组性别、年龄匹配无糖尿病体检者539例。所有入组者检测空腹血糖、HbA1c、血脂、血小板计数，并采用聚合酶链反应—连接酶检测反应（PCR-LDR）技术检测CD36rs3211842、rs1761667两个位点的个体基因型。ELISA法测定血浆血栓素B2（TXB2）。研究二选择107例气阴两虚伴血瘀糖尿病患者并伴有动脉粥样硬化性脑梗死，设为病例组，另设单纯动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者同类证型267例，列为对照组，检测方法和指标同研究一。研究三选择107例糖尿病伴脑梗死患者，为病例组，另设单纯糖尿病无并发症患者298例，为对照组，检测方法和指标同研究一。结果研究一结果显示：糖尿病病例组及各辨证分型组CD36rs3211842、rs1761667基因型频率与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。气阴两虚伴血瘀组患者与对照组相比血小板计数、TXB2水平有统计学差异（P＜0.05）。研究二结果发现气阴两虚型伴血瘀型糖尿病伴脑梗死组血糖、HbA1c、LDL、HDL与对照组相比，有显著性差异（P＜0.05）。CD36rs3211842基因型频率、等位基因频率与无糖尿病的脑梗死患者相比明显增高(X~2=6.358，P=0.043)，多元回归分析发现基因型AG+AA能够显著增加2型糖尿病并发脑梗死的发病风险（OR=2.460，95%CI=1.197~5.054，P=0.014），并与CH、LDL、TXB2水平呈正相关（P＜0.05）。CD36rs1761667基因型及等位基因频率两组间无显著性差异（P＞0.05）。研究三结果发现病例组CD36rs1761667基因型频率分布与对照组相比无统计学差异（P>0.05），但等位基因频率与对照组相比有统计学差异（P=0.017），CD36rs3211842AG型基因频率及A等位基因频率分布显著高于对照组，两组间具有统计学差异(P=0.047，P=0.011)。多元logistic逐步回归分析提示rs3211842基因型AG+AA是2型糖尿病并发脑梗死的危险因素之一，并与TXB2升高有关（P＜0.05）。结论CD36基因rs3211842、rs1761667的变异可能与糖尿病及其中医证型无关，气阴两虚伴血瘀型患者血小板功能异常，表现在血小板计数升高，TXB2水平升高。CD36rs3211842AG+AA基因型可能是汉族人群2型糖尿病并发脑梗死的危险因素之一，与气阴两虚伴血瘀型糖尿病并发脑梗死相关，而CD36rs1761667位点可能与汉族人群2型糖尿病并发脑梗死无关，CD36rs3211842AG+AA基因型可能与血小板活化有关。