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背景：蛋白质-能量营养不良在老年住院患者中很常见,会导致诸多不良后果,如免疫功能和抗感染功能下降,手术后并发症的发生率和死亡率明显增高。对已有营养不良或营养风险的患者进行临床营养支持,可以改善其临床预后,缩短住院时间,减少医疗费用。目前,对于老年住院患者营养状况的评价标准、采用何种工具仍有不同意见,国内尚无全面地评价老年住院患者营养不良和营养(不良)风险发生率的资料。目的：采用营养风险筛查(NRS2002)和微型营养评定法简版(MNA-SF)两种工具,对全国大医院老年住院患者营养状况进行横断面调查,以了解我国老年住院患者的营养状况,并探索合适老年人的评价方法。方法：选取全国14个地区30家三级甲等综合医院中2012年3月1日至2012年4月15日入院的多个学科老年住院患者8675人为研究对象。分别对符合研究条件患者记录其一般资料,进行体格检查、问卷调查、及时验收资料,并使用两种评价工具对其进行营养状况评估。①营养不良标准：BMI≤18.5kg/m2,并结合患者的一般情况综合考虑；无法获得有效BMI者,以ALB<30g/L判定；MNA-SF评分介于0-7分者。②有营养风险：NRS2002评分≥3分。③有营养不良风险：MNA-SF评分介于0-11分。并对所获得数据进行统计学分析,得出老年住院患者营养不良和营养(不良)风险发生率。结果：调查者中同时具有NRS2002和MNA-SF评分者8582例,适用性98.93%,男女比例为1.51：1,平均年龄(74.73±7.04)岁,BMI适用性85.19%。总体评价：NRS2002营养不良10.14%、营养风险46.42%,MNA-SF营养不良15.50%、营养不良风险50.12%。随着年龄的增加,人体测量指标中的体重指数(BMI)、手握力、小腿围(CC)、上臂围(MAC)呈下降趋势,各年龄组间差异不全有统计学意义；NRS2002营养不良发生率由8.91%逐渐上升至17.53%,营养风险发生率由31.42%上升至57.08%；MNA-SF营养不良发生率由10.81%上升至33.05%,营养不良风险发生率由43.29%上升至72.10%。两种评价结果中消化内科营养不良发生率、营养(不良)风险发生率最高(NRS2002的20.26%和64.66%；MNA-SF的22.09%和65.98%),呼吸内科居于第二位(NRS2002的17.20%和58.26%；MNA-SF的20.96%和63.36%),处于第三位分别是普通外科(NRS2002的11.30%和53.74%)和老年科(MNA-SF的20.33%和53.50%),最低为心内科(NRS2002营养不良20.26%；MNA-SF的5.84%和32.40%)和骨科(NRS2002营养风险22.88%)。结论：老年住院患者的BMI、手握力、CC、MAC随着年龄的增加而下降。使用NRS2002和MNA-SF评价老年住院患者营养不良和营养(不良)风险的发生率较高,而且随着年龄增高而上升。不同科室的营养不良和营养(不良)风险发生率差别较大,这可能与疾病特点和严重程度高度相关。NRS2002和MNA-SF两种工具简便易行、无创、可操作性好、适用性高,都比较适合老年住院患者。