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目的:
比较钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切除术治疗良性前列腺增生所致下尿路梗阻症状的疗效与安全性。
方法:
检索PubMed,the Cochrane Library及其他数据库中无论发表与否,比较钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺电切除术治疗良性前列腺增生症的随机对照试验。共纳入关于4个试验的7篇报道,对包括症状评分、最大尿流率、生活质量评分,输血发生率、手术时间、血红蛋白丢失、切除量、带管时间,并发症及住院时间在内的结局指标进行Meta分析。
结果:
经过l到3年的术后随访,HoLEP与TURP组间的最大尿流率、生活质量评分,输血发生率、切除量等指标无差异,而HoLEP组有着较少的失血,较短的带管时间和住院时间,但手术时间长于TURP组。
结论:
通过对纳入研究的分析,可以看到HoLEP与TURP治疗良性前列腺增生所致下尿路梗阻症状有着相似的疗效与安全性,且具有术中失血少,患者恢复快的优势,是一种有价值的治疗手段。同时由于各个试验在方法学和随访存在的瑕疵,有可能影响试验结果的准确性,未来设计完善,随访严密的临床试验将有助于我们更好地认识这一技术。