目的 探讨中青年蛛网膜下腔出血（SAH）发病原因与临床特点关系的规律，以便于早期诊断、合理治疗。材料与方法 50例中青年SAH患者于发病3天内或3周后行DSA检查，分别以临床表现、危险因素、脑脊液检查结果、CT显示出血部位，与DSA扫描结果对比分析。结果 15例SAH患者有吸烟史，10例有饮酒史。23例患者（占46%）在发病前3~40天有前驱症状：不同程度的头痛伴或不伴一侧眼肌麻痹、一过性精神障碍、颈痛、一过性黑蒙、视力逐渐下降等表现。剧烈头痛伴恶心呕吐为最常见临床表现。DSA所见动脉瘤（AN ）32例，占64%，脑动静脉畸形（AVM）6例，占12%，硬脑膜动静脉瘘1例，烟雾病1例，动静畸形伴瘤样扩张1例，各占2%。10例DSA阴性，占20%。结论 中青年SAH病因较多，动脉瘤破裂出血为其最常见原因，对DSA结果阴性应寻找原因，以避免漏诊和误诊。吸烟与饮酒是重要危险因素。应重视发病前的预警症状,及时作相关检查。根据临床特点及CT显示出血部位可推测病灶部位。