目的观察中药复方天镇汤对偏头痛痰瘀证患者头痛发作频率、每次头痛持续时间及头痛程度的临床疗效及其对改善患者伴随症状、中医证候的影响，确认天镇汤对偏头痛痰瘀证的预防性治疗作用。材料和方法本研究按患者(67例)就诊顺序的先后，将病人随机分为观察组、对照组。其中观察组34例，对照组33例。观察组给予天镇汤，早晚两次服。对照组给予西比灵胶囊，每次10mg，睡前服用。各治疗3个月。诊断标准根据2004年国际偏头痛会议制定的偏头痛诊断标准，中医辨证分型主要参考国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定头风诊断与疗效评定标准。综合风痰候和风瘀候的特点，确立证型为痰瘀候。分析天镇汤、西比灵胶囊对偏头痛痰瘀证患者头痛发作频率、每次头痛持续时间及头痛程度的临床疗效及其对改善患者伴随症状、中医证候的影响，比较两药的治疗效果，评定天镇汤对偏头痛痰瘀证的预防性治疗作用。结果天镇汤预防性治疗偏头痛痰瘀证的临床总体有效率为70.59％，与西比灵胶囊的临床疗效有显著性差异。天镇汤对改善患者伴随症状、中医证候与西比灵胶囊改善患者相关症状相比更显著。天镇汤治疗偏头痛不良反应发生率低，患者耐受性良好。结论天镇汤预防性治疗偏头痛痰瘀证临床疗效确切，能有效降低偏头痛痰瘀证患者的发作频率、缩短每次头痛持续时间，减轻头痛程度及改善患者伴随症状、中医证候，可有效预防性治疗偏头痛痰瘀证，且不良反应发生率低，具有推广价值。