eHealth多种健康行为改变干预对非传染性疾病患者身体活动、饮食和体重的影响 ——一项Meta分析

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背景:缺乏运动和不健康饮食是非传染性疾病的主要风险因素。促进身体活动、健康饮食和控制体重已成为对非传染性疾病患者进行健康干预的主要内容。eHealth多种健康行为改变干预作为近二十年新兴的干预模式,已广泛应用于医疗、教育和健康促进领域。而eHealth多种健康行为改变干预对非传染性疾病患者身体活动、饮食和体重影响的有效性还尚未有一致的结论。本研究通过Meta分析来探究eHealth多种健康行为改变干预对非传染性疾病患者身体活动、饮食和体重干预的有效性,以及干预周期、发表语言、被试平均年龄和被试性别比对干预效果的影响。方法:根据依据PRISMA报告指南及Cochrane指导手册,对7个数据库(英文数据库:PsycINFO、PubMed、Scopus和SPORTDiscus;中文数据库:知网、万方和维普)进行了系统地检索。文献发表检索起止期日为:2000年1月1日至2018年11月30日。参照PICO法则(Population,Intervention,Comparison,Outcome)呈现文献的纳入及排除标准;将符合标准的文献纳入Meta分析;根据“Cochrane偏倚风险评估工具”评价纳入文献的质量。采用统一的数据提取表格进行数据提取,应用SPSS 22.0进行效应量的合并,Meta分析在Review Manager 5.3中完成。结果:经过规范化筛选,本研究共纳入22篇(英文12篇;中文10篇)文献。Meta分析结果显示:干预组的身体活动行为显著优于对照组[SMD=0.97,95%CI(0.64,1.29),Z=5.78,P<0.00001];干预组饮食行为显著优于对照组[SMD=0.57,95%CI(0.36,0.77),Z=5.44,P<0.00001];干预组和对照组在体重结果上无显著差异[SMD=-0.68,95%CI(-1.39,0.02),Z=1.90,P=0.06]。亚组分析结果显示:中文组在身体活动和饮食行为上所报告的干预效果均显著优于英文组;在饮食行为上,被试平均年龄<50岁组的干预效果显著优于被试平均年龄≥50岁组,在身体活动上两组无显著差异;干预周期和被试性别比在身体活动和饮食行为上的干预效果组间无显著差异。结论:eHealth多种健康行为改变干预可以显著改善非传染性疾病患者的身体活动和饮食,而这种干预对非传染性疾病患者的体重改善不显著。本研究为eHealth多种健康行为改变针对非传染性疾病患者的相关研究做出了重要贡献,确认了其研究重点,并为临床决策提供了初步证据。基于本研究结果,希望未来相关研究能够进一步改善研究设计,提高非传染性疾病患者的生存质量。
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