目的:通过观察中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者分别接受肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合阿帕替尼治疗和单独接受TACE治疗的生存状态,观察阿帕替尼的疗效,并分析治疗的安全性。方法:观察2018年1月～2019年6月,在杭州市西溪医院收治的共48例中晚期HCC患者。A组单独接受TACE治疗,B组接受TACE联合阿帕替尼治疗,随访并分析比较两组患者3个月时甲胎蛋白(a-fetal protein,AFP)水平的变化和3,6,9,12个月时的客观缓解率(objective response rate,ORR)。并且比较两组患者的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和不良反应的发生率。结果:随访至2019年6月,B组患者死亡2例,可评价患者共46例。治疗3个月时A组和B组的AFP水平均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组间的AFP水平无统计学差异(P>0.05)。A组的ORR在治疗3,6,9,12个月后分别为37.5%,20.83%,12.5%,4.17%;B组的ORR在治疗3,6,9,12个月后分别为54.55%,45.45%,40.91%,27.27%。3个月和6个月时两组的ORR相比无统计学差异(P>0.05),但是9个月和12个月时两组的ORR相比具有统计学差异(P<0.05)。A组的中位PFS为4个月,B组的中位PFS为8.5个月,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。与阿帕替尼相关的不良反应,如高血压,手足综合症(hand-foot syndrome,HFSR)和蛋白尿等,B组的发生率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过对症治疗后这些不良反应大多都能减轻。结论:对于中晚期HCC患者,TACE联合阿帕替尼治疗比单独接受TACE治疗能获得更高的ORR并能延长中位PFS,且具有一定的安全性。