医养结合养老模式法律制度研究

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我国逐渐步入老龄化社会,医养结合的发展模式是缓解我国人口增长压力,整合我国医疗和养老资源,为解决社会养老问题提出的有效途径。医养结合法律保障制度是我国医养结合养老产业发展的依据和制度保障,但是我国现在尚未建立关于医养结合的法律体系,这为医养结合养老服务模式试点工作带来挑战。本文通过比较分析法、文献研究法和案例分析等方法,对我国医养结合的试点工作的法律制度缺失展开分析并提出有效建议。医养结合在我国目前并无明确的法律条文,在实施过程中还存在许多的不足,笔者在本文仅从费用制度、机构管理制度以及监管制度三方面为出发点,作为研究的重点进行法制建设探讨。文章共分为五个部分。第一部分主要以我国提出医养结合养老模式的政策背景为前提,通过分析医养结合养老模式的发展意义,明确我国走医养结合养老模式的必要性。对国内外医养结合法律制度进行分析,探讨我国在医养结合试点之路上存在的主要阻碍。第二部分主要对医养结合养老模式的概念进行介绍,对医养结合发展的法理基础进行分析,主要从生命健康权以及社会公平价值理论两点展开论述,从以人为本的指导思想、促进产业发展、实现健康老龄化制度保障以及落实依法治国的治国理念四个方面为出发点阐述我国发展医养结合养老模式法制建设的必要性。第三部分主要分析我国在医养结合养老模式试点中存在的主要问题,从医养结合养老机构的准入机构的缺失、医护人员的资质不全、医养结合费用较高、医养结合费用和医疗报销制度衔接困难、政府监管责任确权不明等问题进行思考。第四部分通过对美国的PACE制度、日本的介护保险制度进行对比分析,总结在医养结合机构制度管理、实现老年人医养结合费用在报销和社会分担上的制度建设、对医养结合机构进行监管的政府责任和社会监管机制等方面的优势。第五部分,首先,为缓解老年人医养结合费用的压力,笔者提出建立长期护理保险制度、对接医疗报销制度等政府及老年人分担医护费用压力。其次,笔者对我国医养机构的管理制度提出,应当从医养结合机构的准入制度和医护人员职业资质审查制度两方面进行构建,医养结合机构的准入门槛作出具体的规定有助于老年人在选择医养结合机构时,有效地减少老年人遭受权利被侵害的现象。对于医护人员的资质审查制度的建立,通过对医护人员的专业素养进行规范,进行专业的医护培训以及资格考试能够在门槛上提高医护人员的专业性。对老年人进行医护的服务质量以及在医护期间能够尽可能的避免医护人员对老年人的人身损害,使医养结合机构的侵权责任从源头规避。建立老年人的健康评估机制,对老年人进入医养结合机构之前对其身体健康状况进行评估,分级管理。能够有效的整合医护资源,便于医养结合机构对老年人医护需求的管理,实现资源最大化分配。最后,笔者对医养结合机构的监管制度提出了以下几点建议,一方面,明确政府职能部门的监管职责。医疗和养老资源的整合,导致政府责权混乱,在制度监管上需要建立明确的监管责任,对于机构的设立、日常监管、制度管理等方面进行明确的责权归属,使民政部、卫生部、社保部等九部委明确各自的权责,在监管执法过程中做到“有法可依”。另一方面,引入第三方监管机制,实现社会监管协同政府监管,使医养结合养老机构的建设在社会的监督下能够更加透明、健康服务,更好地为老年人实现养老需求。
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