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目的通过对比胰腺非癌组、癌组腹腔镜胰体尾切除术与开放胰体尾切除术的的短期临床疗效及癌组患者的预后生存情况,分析胰腺体尾部肿瘤的腹腔镜与传统开放手术在术前临床资料、术中数据、术后并发症及预后生存的情况,对比腹腔镜与开放及腹腔镜切除不同术式间的临床疗效,总结我科进行胰腺腹腔镜胰体尾切除手术的经验,为进一步发展腹腔镜胰体尾切除术提供临床依据。方法收集省立医院东院肝胆外科自2015年7月-2020年6月168例胰腺体尾部手术患者的临床资料。对比胰腺良、恶性疾病患者腹腔镜与开放手术的术中情况、术后住院恢复、并发症发生情况及胰腺癌患者预后生存情况。并用SPSS.25统计进行分析,为腹腔镜胰体尾切除术的发展提供可靠依据。结果手术相关指标,两组均完成胰腺体尾部切除,腹腔镜中转病例归入开放组,相较开放组,腹腔镜组总住院天数、术后住院天数、术后禁饮食时间缩短,差异有统计学意义(p<0.05),手术时间,术中输注红细胞、血浆与开腹组没有统计学差异(p>0.05)。围手术期并发症,两组患者均未出现围手术期死亡。两组胰瘘、术后腹部感染等并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。对胰腺非癌组的LDP病例中的保脾与切脾患者的术中情况和术后恢复情况进行了对比研究,LSPDP组患者的术后住院时间明显短于LDPS患者(P<0.05),手术时长、其余禁饮食时间、并发症等,两组患者无统计学差异(P<0.05)。术后生存时间方面,对术后诊断为胰腺癌组的患者进行了随访,对比腹腔镜组和开放组在中位生存时间,四分位生存时间,并进行了单因素生存分析和Cox比例风险分析,结果显示腹腔镜组与开放组术后生存无统计学差异。结论本研究运用对DP非癌组、癌组病例分组对比研究LDP组与ODP组在短期疗效、术后并发症的情况,两类疾病的两组患者在术中出血量、手术时间等方面无统计学差异。LDP组在缩短总住院天数、术后住院天数、术后禁饮食时间等方面优于ODP组,且两组在术后胰瘘、感染等术后并发症方面无统计学差异;癌组病例中两组患者在术后整体生存方面无统计学差异。显示了 LDP术式的安全、等效与微创。查阅相关文献,对良性和低度恶性胰腺疾病,LDP可作为首选。保脾与联合脾切除方面,对比了非癌组的LSPDP与LDPS组的术中、术后情况,LSPDP术后住院天数短于LDPS组,对于良性胰腺疾病,应尽量保留脾脏;对于PDAC等恶性肿瘤,本着根治的原则,可联合脾切除。在LSPDP术式中,优先选择Kimura,但此术式手术难度较大,若术中脾动、静脉难以暴露和游离,可考虑Waeshaw,出现脾脏血运问题,果断放弃保脾。胰瘘的影响因素众多,采用闭合器并在胰腺断端覆盖并固定肝圆韧带或者大网膜可降低胰瘘发生概率。