基于数据挖掘探讨脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎组方用药规律研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:llyljl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:借助中医传承辅助平台系统,研究现代文献中关于治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎方剂的组方用药规律,包括使用中药的种类、频次、及性味归经等方面进行分析挖掘,探讨方剂的常用药物组成及其相关性,以期为今后临床治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎提供用药思路及新药研发提供借鉴和指导。资料与方法:进入中国知网、维普、万方三个中文数据库,在高级检索中以“中医药”“中药”“中西医结合”并且“桥本氏甲状腺炎”“桥本甲状腺炎”“桥本病”“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”并且“脾肾阳虚”“温补脾肾”为检索词,检索期限定为1979年1月1日-2020年3月31日。将所有检索到文献逐篇下载,再以人工筛查的方式,收录其中符合本献纳入及排除标准的期刊文献共76篇,涉及方剂76首。将检索到的文献资料建立Excel表格数据库。利用“中医传承辅助平台软件”,对整体的用药进行相关性分析及聚类分析,总结现代医家治疗该病证的用药规律。结果:1.中国知网、维普、万方三个中文数据库于1979年1月1日-2020年3月31日期间,共收录符合纳入标准的治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎的文献76篇,涉及方剂共76首。2.药物使用频次统计结果:治疗该病证累积使用频率在50%以上有5味药物,其中黄芪出现频率最高为59.2%(45次),其次分别为淫羊藿(44次)、夏枯草(44次)、熟地黄(39次)、白术(38次),还有茯苓(34次)、浙贝母(29次)、山茱萸(28次)、山药(27次)、当归(26次)、党参(25次)、肉桂(23次)、柴胡(20次)、白芍(19次)、牡蛎(19次)、甘草(18次)、鹿角胶(18次)、菟丝子(17次)、仙茅(17次)均在20%及以上。3.首选药物和常用药物确定:通过对药物使用频次进行卡方检验得出黄芪、淫羊藿、夏枯草、熟地黄、白术、茯苓、浙贝母为现代医家治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的首选药物,山茱萸、山药、当归、党参、肉桂、柴胡、白芍、牡蛎、甘草、鹿角胶、菟丝子、仙茅为治疗该病证的常用药物。4.药物功效分类统计结果:药物功效类别主要为补虚药(414次),其中补气药占40.82%,补阳药占33.33%、补血药占20.29%、滋阴药占5.56%。其他清热药、化痰止咳药、活血化瘀药、利水渗湿药、温里药的使用频次依次为:110次、75次、57次、53次、53次。而通过卡方检验得出补虚药为现代医家治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎主要药物。5.药物性味归经统计结果:药物的四气统计结果为:温性药占42.53%,寒性药占27.15%,平性药占20.14%,热性药占7.92%,凉性药占2.26%;药物的五味统计结果为:甘味占38.02%,辛味占25.80%,苦味占23.95%,咸味占6.01%,酸味占4.15%,涩味占2.07%;药物归经方面分析:药物归经为主要归肝经、肾经、脾经,分布频次依次为;470、423、422次。6.药物组合统计结果:核心药物组合26对二联药对及1对三联药对,从频次上看二联药对组合有夏枯草-黄芪(27次)、黄芪-淫羊藿(26次)、白术-茯苓(25次)、夏枯草-淫羊藿(23次)、黄芪-白术(22次),山茱萸-山药(22次)等,三联药对组合为夏枯草-黄芪-淫羊藿。7.关联性分析结果:药物之间关联度较高者19组,由高到低排序依次为:仙茅-淫羊藿、山茱萸-茯苓-山药、夏枯草-白术-茯苓、山药-茯苓-山茱萸、熟地黄-山药-山茱萸、山药-山茱萸等。8.熵聚类分析结果:通过熵聚类分析得到18组新方组合,并形成9组候选新方:干姜-肉桂-附子-麻黄、半夏-肉苁蓉-皂角刺-夏枯草、菟丝子-当归-杜仲-陈皮-莪术、茯苓-山药-芥子-泽泻-牡丹皮、山茱萸-山药-熟地黄-香附、淫羊藿-山药-熟地黄-牡丹皮、肉苁蓉-牡蛎-鹿角胶-三棱、牡蛎-鹿角胶-熟地黄-三棱。结论:1.现代医家治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎,以补法为主,选药多入肝、肾、脾经,体现治疗本病调肝、养肝、柔肝之法的重要作用。2.通过数据挖掘得出现代医家治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎多采用病证相结合的方法:针对本证予以温补脾肾,兼调畅肝气、活血通经之法;针对本病予夏枯草、浙贝母、牡蛎等现代药理研究具有抗炎、免疫调节等功效的中药。3.通过中医传承辅助平台得出的新方组合为今后临床治疗提供借鉴和新的用药思路。
其他文献
目的:本研究观察早衰方联合芬吗通治疗肾虚证早发性卵巢功能不全的临床疗效,与芬吗通对比,对两组治疗前后中医证候评分、血清性激素水平、AMH、改良Kupperman评分的相关数据进行分析,对联合方案的疗效进行探讨,为本病的治疗提供新的临床思路。材料与方法:收集2018年9月-2020年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院妇科门诊就诊,诊断为肾虚证POI的患者64例,过程中脱落4例,最后共60例患者完成治疗
目的:通过观察陈莹教授治疗脾虚证崩漏的临床患者,验证益气固冲汤治疗脾虚证崩漏的临床疗效,为该方在临床的应用提供真实可靠的数据,同时基于网络药理学方法,从网络药理学角度探讨益气固冲汤治疗脾虚证崩漏的有效化合物、基因靶点和作用机制,建立“多组分-多靶点”的网络模型,从而为益气固冲汤治疗本病提供科学依据,更好地指导临床,为新药研发和经典方剂的临床扩展运用奠定基础。材料与方法:第一部分:益气固冲汤治疗脾虚
目的:通过随机对照临床研究,观察抑囊助孕汤治疗痰湿证多囊卵巢综合征的临床疗效;探讨抑囊助孕汤对痰湿证PCOS患者血脂的影响,为今后临床治疗痰湿证多囊卵巢综合征伴血脂异常提供新的研究方向。方法:选取74例于2018年9月至2020年6月在辽宁中医药大学附属医院妇科门诊就诊的“痰湿证多囊卵巢综合征”伴血脂异常的女性患者作为研究对象。采取随机数字表法分为试验组(n=37)和对照组(n=37)。试验组37
目的:本文对在陈莹教授门诊治疗月经过少的患者的临床医案进行回顾性研究,利用中医传承辅助平台(V2.5)进行数据挖掘,系统的总结陈莹教授治疗月经过少的用药规律及学术思想,为临床医者诊治该病提供参考和借鉴。材料与方法:收集2018年10月至2020年12月期间就诊于陈莹教授门诊的月经过少患者的临床病例,根据纳入标准、排除标准,进行筛选,共得到122例病例,366首处方。建立Excel病例原始数据库,规
目的:通过对比针刺联合中药(内外合治法)及单纯口服中药(内治法)两种方式治疗肝肾阴虚证早发性卵巢功能不全的临床疗效,观察两种治疗方式在治疗前后患者的中医证候积分(包括主要证候和次要证候;中医证候单项积分及总积分)、生存质量量表评分、血清性激素水平[包括促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)]方面的变化,验证在治疗肝肾阴虚证早发性卵巢功能不全的过程中,相
目的:本研究基于中医阳微阴弦理论,以老年冠心病和阳虚证为切入点,将疾病与证候有机结合,建立老年冠心病中医疗效评价指标;从患者角度出发,对疾病进行充分了解、剖析,构建具有中医特色的患者报告结局量表的中医临床疗效评价方法,为探究及评估老年冠心病的中医药干预疗效提供新思路。材料与方法:参照国际量表研制指南,严格按照其研究规范,建立老年冠心病(阳虚证)患者报告结局(PRO)量表的结构模型。以老年冠心病(阳
目的:本文从调节肠道菌群、抗氧化应激反应及改善临床指标三方面对健脾祛痰中药复方进行疗效分析,通过相关性分析探究其间的关联,并在此基础上对中药复方控制血脂及相关危险因素的优势进行总结,为健脾祛痰中药治疗血脂疾病提供更多理论依据。材料与方法:基于临床试验脱落率的计算,我们于辽宁中医药大学附属医院采集案例180例,试验方案通过辽宁中医药大学附属医院伦理委员会审核。在取得患者知情同意后,分别纳入符合条件的
目的:根据中医脏腑-经络理论,使用掌型经络检测仪检测甲状腺结节患者经络状态,并分证讨论甲状腺结节与人体脏腑经络的相关性,为今后临床及基础研究提供理论数据。材料与方法:本研究采用回顾性分析方法,筛选2020年1月1日至2020年12月31日,于辽宁中医药大学附属医院体检中心就诊的患者200名,分为观察组与对照组,其中观察组为甲状腺结节患者100名,对照组为同期体检的健康者100名。所有收集病例均经过
目的:通过对国医大师从痰论治的处方进行数据挖掘与统计分析,探求国医大师从痰论治疾病时的用药特点和规律,以期对临床从痰论治时的处方用药起到指导作用。材料与方法:通过中国知网、万方、维普数据库及辽宁中医药大学图书馆馆存的专著和现刊,广泛地收集国医大师从痰论治的医案,利用中医传承计算平台软件对医案中的处方药物进行频次统计、关联规则分析和聚类分析,再将取得的结果结合中医理论予以分析讨论。结果:1.本研究共
目的:观察参芪瓜蒌薤白半夏汤合天王补心丹加减治疗冠心病室性期前收缩(痰瘀互结兼气阴两虚证)患者的临床疗效及安全性,探讨本病的病因病机,归纳总结导师运用“益气养阴,化痰定悸”法治疗本病的临床经验。材料与方法:纳入2019年1月-2020年12月于辽宁中医药大学附属医院心内科病房住院治疗的100例冠心病室性期前收缩(痰瘀互结兼气阴两虚证)患者,其中治疗组(基础西药治疗加参芪瓜蒌薤白半夏汤合天王补心丹加