老年患者行颈动脉内膜剥脱手术的疗效

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目的:本研究主要是研讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)对老年患者的安全性及疗效。方法:回顾性分析2017年3月至2019年12月期间就诊于我院神经外科行颈动脉内膜剥脱术的患者,收集符合本研究纳入标准的患者资料,共计35例。术前应用NIHSS评分评估患者神经功能,应用经颅多普勒超声(TCD)以了解狭窄部位的血流情况,计算机断层血管造影或数字减影血管造影确定狭窄的部位以及狭窄程度。手术由同一术者完成,手术方式相同,随访期6个月。术后应用NIHSS评分、TCD、CTA来评估患者神经系统功能恢复情况、狭窄部位血流流速以及颈动脉通畅情况,联合判定老年患者行CEA的疗效。结果:35例手术均顺利完成,术后切口渗血1例,高灌注综合征2例,术后卒中1例,术后6个月再狭窄1例。随访6个月,随访率100%。随访患者中,术后3个月、6个月较术前神经功能明显改善(P﹤0.05),术后3个月、术后6个月血流流速较术前明显降低(P﹤0.05)术后3个月出现1例轻度狭窄;术后6个月出现2例轻度狭窄,1例中度狭窄,均无需手术干预,患者3个月、6个月血管通畅率分别为100%、97.14%。结论:颈动脉内膜剥脱术对老年患者的疗效确切肯定,可作为老年性颈动脉狭窄患者首先考虑的术式。
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