我国医养结合政策实施问题及对策研究

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自进入老龄化社会以来,我国老年人群体的规模持续扩大,失能老年人也同样在增多,老年人的医疗与养老需求快速增加。养老问题成为各界关注的重大民生问题,“医养结合”能够打破医疗与养老分离的状态,实现养老与医疗的有效结合,更好地满足老年人的医疗需求与养老需求,为新型养老模式的发展开辟了道路。要满足老年人日益增长的健康养老服务需求,必须提升医疗服务与养老服务的服务能力,提高医养结合的服务质量。党的十九大提出要着力发展医养结合,通过完善医养结合服务体系去推动养老事业的发展,主动应对人口老龄化带来的问题。医养结合养老模式和传统养老模式相比,具有不可替代的优势和特点,是解决医疗与养老发展不平衡问题的重要突破口。目前,我国积极开展医养结合试点工作,各地都在探索医养结合的发展模式与道路,但由于长期以来,我国的“医疗”与“养老”一直处于分离状态,二者属于不同的系统,因而要将二者结合起来,实现“医疗”与“养老”的融合发展,存在许多障碍与困难。美国、英国等一些西方发达国家早在20世纪中后期就开始探索医疗和养老服务的整合,已经形成了相对成熟的发展模式,完善的服务体系。通过这种整合,不仅降低了老人的医疗服务与养老服务费用支出,还为老年人提供了更加优质的服务,进一步提升了老年人的整体健康水平。而我国2016年才开始医养结合试点,医养结合养老模式还在试验阶段,“医养结合”的发展存在许多问题和不足,距离全面推行还有很长一段路要走。本文在查阅分析大量相关文献的的基础上,采用文献研究法、规范分析法等研究方法,运用需求层次理论及福利多元主义理论等相关研究理论,围绕“医养结合”与“养老服务”等核心概念展开研究。本文首先梳理了医养结合养老的相关政策文件,然后分析了影响我国医养结合政策实施的环境因素,最后从医养结合试点现状、机构现状以及服务现状等方面去分析医养结合政策的实施现状。通过对医养结合政策实施现状的分析与总结,本文提出了医养结合政策实施存在的问题,主要包括“医”与“养”边界不明晰、医疗与养老服务衔接不到位、医养结合服务质量偏低以及医养结合缺乏有效监督四个方面。在提出医养结合政策实施存在的问题之后,本文又进一步探讨了存在这些问题的原因,并且在此基础上分别针对不同的问题提出了相应的对策建议,即加强医养结合制度的顶层设计、深化医疗服务与养老服务的结合、加大专业护理人才培养力度及完善“医养结合”监督机制。本文的研究不仅有利于提高我国医养结合政策的实施效率,为各地区发展“医养结合”提供了借鉴,为医养结合政策的实施提供启示性建议,也为完善医养结合养老模式、健全医养结合养老服务体系提供一些对策建议,进而有利于应对老龄化挑战,有利于促进医养结合及养老事业的发展,有利于推动积极老龄化进程。
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