无锡市社会医疗机构监管问题与对策研究

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鼓励和引导社会办医疗机构的快速发展是我国深化医药卫生体制改革的重要举措。大力发展社会办医,与公立医疗机构形成有序的竞争,有利于增加医疗卫生资源的供给,有利于推动医疗卫生服务体系更趋完善。目前,无锡市社会医疗机构在医疗体系中的比重已不容忽视,但在数量增长的同时,大部分医疗机构在规模和技术上仍处于劣势,特别是在人员配备上较难达到医疗机构设置的基本标准。部分营利性医疗机构为了追求“利润最大化”,违法违规行为时有发生。如何完善政策,依法加强监督管理与指导,大力促进社会资本办医,确保社会资本办医在市场准入、执业管理、优化服务等各方面的促进政策落地;如何创新监管服务手段、提高监管效率,是一个值得研究的课题。本文以无锡市社会医疗机构为研究对象,运用统计分析和典型案例分析等方法对无锡市社会医疗机构的现状进行描述。无锡市社会医疗机构数量稳步增长,但规模普遍较小、投资定位不清,且存在不良执业行为较多、不规范经营现象普遍等问题。为防止社会资本进入医疗市场后发生市场失灵,无锡市政府相关部门依照法律法规,通过制定设置规划、准入管制、监督执法等监管方式对社会医疗机构的执业状况进行监管。但监管中仍存在监管无力、监管缺位、监管失灵等问题,对监管工作也缺乏科学的绩效评估机制。借鉴德国、美国、日本等国家的相关经验,针对无锡市社会医疗机构监管中存在的问题,提出社会医疗机构监管应当体现社会治理理念。完善医疗机构监管的法律法规保障体系、制定明确的社会医疗机构区域发展规划、落实医保定点等各项促进政策,真正给社会医疗机构营造健康发展的环境。同时,对社会医疗机构的监管,应该厘清多元主体各自的职能,构架合理的监管框架体系。首先,要明确医疗机构作为办医主体的职能。其次,加强医政管理,完善社会医疗机构准入和退出机制,建立统一的评审评价体系以及资源的流动与共享,促进社会医疗机构发展和医疗服务质量提高。第三,加强医疗服务监督,通过加强执法队伍建设和创新监管手段以提高社会医疗机构监管效率。第四,建立“双公示”等信息公开制度,发挥群众监督作用。最后,发挥行业协会自律功能和桥梁纽带作用。通过完善医疗服务监管体系,实现社会医疗机构监管社会共治的良好局面。
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