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目的磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)能反映组织微观结构和功能状态的改变,为疾病的诊断和鉴别诊断提供分子水平的信息。肺癌的组织学类型、分化程度及TN分期是非常重要的预后参数,对于肺癌的治疗方式起着决定性作用。本研究旨在探讨DWI在肺癌诊断中的应用价值,分析表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)与肺癌组织学类型、分化程度及TN分期之间的相关性。材料与方法研究对象由2009年6月～2012年10月就诊于天津医科大学总医院并经病理证实的120例肺癌连续病例构成,行磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)常规平扫及DWI检查(b值=500s/mmm2),得到该b值的DWI图和ADC图,测量病变的ADC值,用t检验及单因素方差分析分析不同组织学类型、分化程度及不同T分期、N分期间ADC值的差异,用Spearman相关系数分析ADC值与不同分化程度、T分期、N分期之间的相关性。结果b=500s/mm2时,小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的ADC值小于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)(P=0.001),且SCLC与鳞癌、腺癌的ADC值差异有统计学显著性意义(P分别为0.012、0.000)。肺癌高分化组分别与中、低分化组的ADC值差异有统计学显著性意义(P=0.040,0.000),且ADC值与病变不同分化程度存在相关性(rs=0.296,P=0.001)。肺癌不同T分期间ADC值差异有统计学显著性意义(P=0.005),且ADC值与T分期存在相关性(rs=-0.212,P=0.021)。肺癌不同N分期组间ADC值差异有统计学显著性意义(P=0.004),随着N分期增大,ADC值降低,且ADC值与肿瘤的N分期存在负相关(rs=-0.288,P=0.001)。结论扩散加权成像在肺癌诊断中有一定的应用价值,ADC值对于术前判断肺癌组织学类型、分化程度及TN分期有一定的提示意义,对肺癌临床治疗方式的选择及判断预后有一定的指向性。