同型半胱氨酸、尿酸、低密度脂蛋白与冠脉狭窄程度关联性分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:littlebone
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研究目的:1.探讨血清同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸与冠心病是否具有相关性。2.分析血清同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸与冠脉狭窄程度的关系。研究方法:选取辽宁省人民医院2013年4月至2014年2月心内科住院治疗并行冠脉造影证实冠脉病变情况的住院患者209例为研究对象,所有患者均排除合并其它心脏病如风湿性心脏病、甲亢性心肌病、肥厚型心肌病和扩张型心肌病等,排除合并肝肾功能异常、血液系统疾病、呼吸系统疾病、免疫系统疾病、感染、恶性肿瘤、糖尿病等,并除外使用对血清同型半胱氨酸、尿酸代谢有影响药物;所有患者均于入院时抽血化验血清同型半胱氨酸、血脂、尿酸。经冠脉造影结果示阴性的患者100例,造影结果示冠脉血管狭窄大于50%者109例,其中单支病变的患者35例,双支病变的患者37例,三支病变的患者37例。分析血清同型半胱氨酸、血脂、尿酸与冠心病的相关性,以及血清同型半胱氨酸、血脂、尿酸与冠脉狭窄程度的关系。研究结果:1.冠心病组的血清同型半胱氨酸(Hcy:21.95±8.34μmol/L)、尿酸(UA:431.21±117.65μmol/L)、胆固醇(TC:4.74±1.04mmol/L)、低密度脂蛋白(LDL-C:2.72±0.75mmol/L)高于冠脉造影阴性组(Hcy:9.80±4.40μmol/L,UA:341.53±79.69μmol/L,TC:4.22±0.76mmol/L,LDL-C:1.97±0.70mmol/L),差异具有统计学显著性意义(P<0.01);冠心病组的甘油三酯(TG:1.82±1.24mmol/L)高于冠脉造影阴性组(TG:1.44±0.92mmol/L),差异具有统计学显著性意义(P<0.05)。2.冠心病患者单支病变(1组)、双支病变(2组)及三支病变组(3组)血清尿酸(UA1组:359.68±71.87μmol/L,UA2组:413.07±115.82μmol/L,UA3组:517.13±107.11μmol/L)、同型半胱氨酸(Hcy1组:17.48±3.76μmol/L,Hcy2组:22.31±7.79μmol/L,Hcy3组:26.76±10.82μmol/L)水平具有统计学意义(P<0.05):1组与2组、2组与3组之间血清同型半胱氨酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);1组与3组之间血清同型半胱氨酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);1组与2组之间尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);1组与3组、2组与3组之间尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。三组间胆固醇(TC1组:4.59±1.34mmol/L,TC2组:4.99±1.06mmol/L,TC3组:4.51±0.87mmol/L)、低密度脂蛋白(LDL-C1组:2.83±0.76mmol/L,LDL-C2组:2.80±0.90mmol/L,LDL-C3组:2.57±0.58mmol/L)、甘油三酯(TG1组:1.81±0.90mmol/L,TG2组:1.96±1.67mmol/L,TG3组:1.73±1.00mmol/L)相比较,差异无统计学显著性意义(P>0.05)。3.采用多因素非条件Logistic回归分析显示血清同型半胱氨酸为冠心病的独立危险因素,系数为0.441,P<0.01。研究结论:1.冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平增加,血清同型半胱氨酸为冠心病的独立危险因素。2.血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变支数有关:随着冠状动脉病变支数的增加,血清同型半胱氨酸水平升高;血清尿酸水平与冠脉病变支数有关:随着冠状动脉病变支数的增加,血尿酸水平升高。3.血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化具有相关性,联合检测血清同型半胱氨酸可以更好地了解病情、指导治疗及判断预后。
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