【摘 要】
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目的：回顾性分析肝癌术后复发肿瘤的CT特点,评估其在肝癌术后复发中的诊断价值。方法：自2012年2月至2013年12月间在广西医科大学第一附属医院诊断为复发性肝癌患者66例,其中男
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目的：回顾性分析肝癌术后复发肿瘤的CT特点,评估其在肝癌术后复发中的诊断价值。方法：自2012年2月至2013年12月间在广西医科大学第一附属医院诊断为复发性肝癌患者66例,其中男性患者59例,女性患者7例,年龄16-74岁。上述患者均经病理确诊或临床诊断为复发性肝癌。搜集其临床指标及CT特点,包括性别、年龄、复发时间、AFP值、CT值、肿瘤的大小、复发部位、复发类型、静脉癌栓、肝外转移等10项指标。统计学处理采用SSPS17.0统计软件。结果：肝细胞癌术后复发高峰期为术后6个月内,31例(46.97%)；复发的类型以多发灶为主,Ⅱ、Ⅲ型38例(57.58%)。复发灶与原发灶多位于不同肝段,35例(53.03%)；复发灶与原发灶同一肝段,25例(37.88%)；复发灶在肝内弥漫性分布,6例(9.09%)。小直径肝癌(<5cm)术后近期复发率低,2年内复发占60.87%(14/23)；而大肝癌(≥5cm)术后近期复发率高,2年内复发占100%(43/43)。66例复发性肝癌患者MSCT平扫、动脉期、门脉期、延时期以及AFP值测定的病灶检出率分别为86.36%、95.45%、90.90%、92.42%、66.67%,五者之间两两比较有统计学差异(P<0.05)。肝细胞癌术后复发的时间与原发肿瘤的大小、门静脉有无癌栓、术后复发类型、术前AFP浓度有统计学意义(P<0.05),与原发灶有无包膜无统计学意义(P>0.05)。肝细胞癌术后复发的类型与门静脉有无癌栓有统计学意义(P<0.05),与原发肿瘤的大小、原发灶有无包膜及术前AFP值大小无统计学意义(P>0.05)。结论：1、肝细胞癌术后易早期复发,且原发性肝癌肿瘤的大小和术后复发时间有明显的相关关系：小直径肝癌术后近期复发率低于大肝癌。2、大约80%的复发性肝癌CT多期扫描表现为“快显快出”的典型CT征象。3、MSCT在检出肝外转移性病灶方面更具有优势。
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