重庆市璧山区基层医疗卫生机构药事管理问题及策略研究

来源 :西南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gongshurong20090907
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在我国医疗卫生机构药事管理的工作重心伴随医疗卫生体制改革的不断深化,正在发生从“以药为中心”到“以患者为中心”转移,而药学专业技术人员的工作也在从传统的在药房中对药品保存、调剂、分发等工作,向现在的在临床上对医生进行合理用药指导、在门诊为患者提供用药指导、在医疗卫生机构内进行药事控制等多种药事管理工作,药师的工作也越来越贴近于临床。加强合理用药管理,对于保障医疗质量和安全、减轻群众看病就医负担、保护人民群众的健康起到了非常重要的作用。随着城市医联体、农村县域医共体的建设加强,基层医疗卫生机构数量多、分布广,作为保护人民群众健康的第一道关卡,吸引了更多的病患下沉,大部分居民择近就医,基层的人民群众对享有同等高质量药学服务的需求也越来越强烈。重庆市作为我国重要的中心城市之一,同时也是第二批新医改的试点省份之一,在医改工作上取得明显进展;药事管理方面上,在各区县进行了上下级医疗机构用药衔接试点工作,促进了分级诊疗的实施。但因为基层是药事管理的薄弱地带,所以需结合各种方式促进各种药学资源下沉基层,来提升基层医疗卫生机构药事管理水平。本篇文章希望通过对重庆市璧山区基层医疗卫生机构药事管理的现状进行调查,找到这些现状背后出现的问题与产生的原因,从而提出相与其适应的对策,并为璧山区基层医疗卫生机构药事管理的发展提供理论支持,使璧山区药基层医疗卫生机构在药事管理的各项基本制度、药学专业队伍和系统基础建设等方面进一步得到完善,从而更好地满足人民群众日益增长的药学需求。本文的理论基础选取了新公共服务理论和公共产品理论,调查方法则使用了文献研究法、调查研究法和统计分析法,来对璧山区基层医疗卫生机构药事管理情况进行研究。本文的研究思路是:第一步先对基层医疗卫生机构、药事管理的核心概念以及使用的理论基础进行了阐述,第二步对选取的研究对象:主要以璧山区的乡镇、街道卫生院以及村卫生室为主进行调查,并列举璧山区政府部门出台的药事管理政策文件和药事管理改革中取得的成效,结合在各基层医疗卫生机构进行的问卷调查的结果和对璧山区卫生健康委、璧山区药事质控中心、乡镇街道卫生院、村卫生室等单位进行实地访谈的结果分析,指出璧山区基层医疗卫生机构在药事管理制度方面、人员方面和基础建设方面的问题和原因,最后给出加强璧山区基层医疗卫生机构药事管理工作的建议。通过研究,本文得出以下结论:重庆市璧山区基层医疗卫生机构的药事管理水平经过长期的发展已得到一定的提升,但发现仍然存在着以下几个方面问题:(1)在药事管理的制度方面:部分制度未落实、合理用药管控不佳、考核激励制度不完善;(2)在药事管理的人员方面:药学专业技术人员短缺、队伍结构不合理、对药学专业技术人员的药事管理培训不足;(3)在药事管理的建设方面:基层医疗卫生机构对药事管理重视度不足、缺乏有效手段、缺少专业化指导。为解决这些问题,提出对策有:(1)进一步完善基层医疗卫生机构药事管理各项基本制度:强化各级部门主体监管责任,加强药事管理监管,健全各项药事管理基本制度,加强保障合理用药,完善药事管理工作激励制度,提高人员工作效率;(2)强化基层药学人员队伍建设:配备药学专业技术人员,保障药事工作开展,完善引进药学人才政策,提高药学工作能力,建立健全药师培训机制,加速临床药师转型;(3)推进关于药事管理体系方面的基础建设:提高基层医疗卫生机构对药事管理工作的重视程度,增加基础投入,加强药事管理信息化建设,助力合理用药,推进药事管理专业化指导,提升专业水平等。通过以上建议的提出,希望为璧山区或者国内其他区域基层医疗卫生机构的药事管理提高和发展起到一定积极作用。
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