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目的:已经有研究表明,血清IL-27参与了肺部炎症性疾病的病理生理过程。然而IL-27在社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）中的作用尚不清楚。本研究的目的是通过一项前瞻性队列研究,探讨血清IL-27水平与CAP患者病情严重程度和预后的相关性。方法:本研究共纳入239名健康人群和239名CAP患者。收集两组人群临床资料进行汇总分析,采集两组人群清晨空腹血液,应用酶联免疫吸附试验检测血清IL-27、MIP-2和TNF-α浓度。结果:CAP患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、收缩压及舒张压与对照组相比没有统计学意义（P＞0.05）。与健康对照组相比,CAP患者合并基础疾病者比例更高,包括高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎及其他疾病,差异具有统计学意义（P＜0.05）。CAP患者中位住院时间10.0（7.0,17.0）天,入住ICU者70例,行机械通气者66例,使用血管活性药物者34例,死亡22例。CAP组患者入院时血清IL-27水平明显高于健康对照组,且肺炎疾病严重程度评分越高,血清IL-27水平越高;CRB-65评分为3分的患者的血清IL-27水平高于0分或1-2分的患者;CURB-65评分在3-5分的患者血清IL-27水平高于评分为2分者,CURB-65评分为2分者血清IL-27水平高于评分为1分者;根据CURXO评分,重症CAP患者的血清IL-27水平高于普通CAP患者;根据SMART-COP评分,评分为3～4分或5～6分的患者血清IL-27水平高于0～1分的患者,7～8分的CAP患者血清IL-27水平最高;根据PSI评分,分数越高的CAP患者其血清IL-27水平越高;根据APACHE II评分,评分＜4分的患者血清IL-27水平最低,评分＞10分的CAP患者中最高。CAP组患者血清IL-27水平与实验室检测指标相关分析,在血常规指标方面,血清IL-27水平与白细胞计数（r=0.332,P＜0.001）、中性粒细胞计数（r=0.394,P＜0.001）呈正相关。与嗜酸性粒细胞计数（r=-0.262,P＜0.001）、淋巴细胞计数（r=-0.269,P＜0.001）呈负相关,与单核细胞计数及血小板相关性不密切。在肾功能指标方面,血清IL-27水平与尿酸水平呈负相关（r=-0.215,P＜0.001）,与肌酐和尿素氮相关程度不密切。在肝功能指标方面,与谷草转氨酶（r=0.332,P=0.022）、丙氨酸转氨酶（r=0.149,P=0.011）呈正相关。在心脏指标方面,与肌钙蛋白I（r=0.198,P=0.014）、B型利钠肽（r=0.210,P=0.009）呈正相关,与肌酸激酶和肌酸激酶同工酶关系不密切。在凝血功能方面,与纤维蛋白原（r=0.373,P＜0.001）、D-二聚体（r=0.339,P＜0.001）呈正相关。最后,对CAP患者血清IL-27与炎症细胞因子进行相关性分析,发现CAP患者血清IL-27与降钙素原（PCT）（r=0.391,P＜0.001）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）（r=0.556,P＜0.001）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）（r=0.456,P＜0.001）、白细胞介素-6（IL-6）（r=0.597,P＜0.001）、C反应蛋白（CRP）（r=0.428,P＜0.001）呈正相关。评估CAP患者血清IL-27水平与疾病预后的关系,单因素Logistic回归分析显示CAP患者血清IL-27水平与使用血管活性药物（OR=1.123;95%CI:1.011～1.456）、入住ICU（OR=1.113;95%CI:1.002～1.335）、应用机械通气（OR=1.103;95%CI:1.001～1.305）、住院时间延长（OR=1.115;95%CI:1.011～1.438）、死亡（OR=1.035;95%CI:1.006～1.087）呈正相关。校正性别、年龄混杂因素后,进行多因素Logistic回归分析,发现入院时高水平血清IL-27增加了使用血管活性药物（OR=1.112;95%CI:1.003～1.326）和住院时间延长（OR=1.126;95%CI:1.003～1.462）的风险。通过疾病严重程度评估,同等严重程度的CAP患者入院时血清IL-27水平越高,入住ICU、使用机械通气、应用血管活性药物、住院时间延长和死亡的风险的越大。结论:血清IL-27水平与CAP病情严重程度及不良预后呈显著正相关,提示IL-27可能参与了CAP的病理生理过程。血清IL-27可能作为CAP患者诊断和预后的生物标志物。