【摘 要】
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目的:观察体检健康者、乙型肝炎患者、肝硬化患者及原发性肝癌患者血液中RNA结合蛋白（CUGBP1）的表达水平,探讨CUGBP1在慢性肝病不同病理阶段的表达差异,及其与原发性肝癌的相关性,并评估CUGBP1对原发性肝癌的诊断价值。方法:（1）选取2018年8月～2019年8月我院诊治的体检健康组（HE组）32例、慢性乙型病毒性肝炎患组（CHB组）36例、肝炎后肝硬化（HC组）39例及原发性肝癌组（P
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目的:观察体检健康者、乙型肝炎患者、肝硬化患者及原发性肝癌患者血液中RNA结合蛋白（CUGBP1）的表达水平,探讨CUGBP1在慢性肝病不同病理阶段的表达差异,及其与原发性肝癌的相关性,并评估CUGBP1对原发性肝癌的诊断价值。方法:（1）选取2018年8月～2019年8月我院诊治的体检健康组（HE组）32例、慢性乙型病毒性肝炎患组（CHB组）36例、肝炎后肝硬化（HC组）39例及原发性肝癌组（PHC组）43例;利用酶联免疫吸附测定法（ELISA）分别检测CUGBP1在血清中的表达含量,探讨CUGBP1与PHC的相关性。（2）从HE组、CHB组、HC组及PHC组中各选出12例样本;利用实时荧光定量PCR（Quantitative Real-time PCR）检测CUGBP1 m RNA在外周静脉血白细胞（Peripheral venous white blood cells,PWBC）中相对表达含量,讨论CUGBP1在PBMC样本中基因表达特征。结果:（1）血清CUGBP1在HE组、HC组、CHB组及PHC组均有表达,与HE组相比,HC组、CHB组及PHC组的表达水平低均降低,差异有统计学意义（P<0.001）。根据血清CUGBP1的含量绘制ROC曲线,在最大约登指数（MYI）为0.272时,AUC=0.6285,灵敏度（Se）为72.1%和特异度（Sp）为60.7%。（2）本研究PHC组中有13例患者表现AFP阴性,检测AFP阴性患者血清CUGBP1的表达,并绘制ROC曲线,AUC=0.6281,与肝癌组ROC曲线下面积0.6285无明显差异,表明血清CUGBP1在AFP阴性患者中也有一定的诊断价值。（3）血清CUGBP1、AFP、CEA、CA199联合检测诊断敏感度95.3%,优于各项指标单独检测的结果。（4）PWBC样本中的CUGBP1 m RNA相对表达量在PHC组低于HE组,差异具有统计学意义（P<0.05）,CUGBP1 m RNA在HE组、HC组及CHB组之间表达水平差异无统计学差异。结论:（1）相较于HE组,PHC组血清中CUGBP1及PWBC中CUGBP1 m RNA均有表达下调,证明CUGBP1与PHC存在相关性。（2）CUGBP1对AFP阴性PHC患者有潜在的诊断价值。（3）血清CUGBP1、AFP、CEA、CA199联合检测可提高原发性肝癌的诊断敏感度,降低漏诊率。
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