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目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤干预冰毒戒断合并肝损伤的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:将72例符合诊断标准的患者按照2:1的比例随机分为治疗组48例,对照组24例。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤,对照组给予常规脱毒加复方甘草酸苷片口服(乐普药业股份有限公司生产2片/次,3次/d)。观察疗程为8周。观察柴胡加龙骨牡蛎汤对冰毒成瘾的戒断缓解疗效及肝功改善疗效。戒断疗效指标:中枢神经递质DA、5-HT、NE、Ach、GABA、Glu脑电波的超慢涨落分析仪实测值,抑郁自评量表(SDS)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值。肝功疗效指标:ALT(谷丙转氨酶)AST(谷草转氨酶)Tbil(总胆红素)肝功改善有效率中医症状分值。结果:1.治疗后,对照组GABA、Glu测值下降,5-HT、DA测值升高,四者相比治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后Ach、NE测值均升高,相比治疗前均有明显差异(P<0.05)。经治疗,治疗组GABA、Glu测值均下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.01)。治疗后Ach、5-HT、NE、DA测值均上升,其中5-HT测值与治疗前相比有明显差异(P<0.05),而Ach、NE、DA测值与治疗前相比有显著差异(P<0.01)。经治疗,治疗组GABA、Glu测值相比对照组高,5-HT测值相比对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组Ach、NE、DA测值相比对照组低,且与对照组相比有明显差异(P<0.05)。2.经治疗,治疗组SDS、HAMD评分均低于对照组,其中治疗组SDS评分相比对照组有明显差异(P<0.05),HAMD评分相比对照组有显著差异(P<0.01)。3.中医症状分值比较,95.85%的症状治疗组改善明显,且优于对照组(P<0.01)。4.谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Tbil(总胆红素),经治疗8周后,两组均具显著性改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论1.柴胡加龙骨牡蛎汤可显著改善冰毒依赖者戒断抑郁情绪,推测其作用机制可能与柴胡加龙骨牡蛎汤能有效促使冰毒依赖者戒断后脑内神经递质GABA、Glu、Ach、5-HT、NE、DA水平趋于平衡有关2柴胡加龙骨牡蛎汤对冰毒戒断合并肝损伤患者有显著的保肝作用。