沙库巴曲/缬沙坦治疗高血压合并射血分数降低心衰患者的疗效分析

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目的:评估沙库巴曲/缬沙坦治疗高血压合并射血分数降低心衰(Heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床疗效及安全性。方法:收集2019年12月至2020年12月山西医科大学第一医院心血管内科收治的129例高血压合并射血分数降低心衰患者的临床资料。两组患者均接受利尿剂、β受体阻滞剂等标准抗心衰治疗,在此基础上根据其治疗方法将其分为对照组(标准治疗+缬沙坦),观察组(标准治疗+沙库巴曲/缬沙坦),均治疗12周。比较两组患者治疗前后的血压、超声心动图指标、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肝肾功能水平及心功能分级变化情况,并统计此期间内的药物不良反应、不良事件发生情况及因心衰加重再入院率。结果:1.本研究共纳入129例患者,对照组65例,观察组64例,两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2.治疗前,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平无显著差异(P>0.05);治疗后,上述指标均较前降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3.治疗前,两组患者的超声心电图指标即左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左心室射血分数(LVEF)无显著差异(P>0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD水平均较前降低(P<0.05),LVEF水平较前升高(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4.治疗前两组的NT-proBNP水平无显著差异,治疗后较前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的肝肾功能水平比较无显著差异(P>0.05);5.与对照组比较,观察组的心功能分级改善相对显著,两组总有效率分别为92.2%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。6.治疗过程中,对照组、观察组分别有2例(3.07%)、5例(7.81%)出现低血压(P>0.05),未出现其它不良反应。对照组有6例(9.23%),观察组有3例(4.69%)患者因心衰加重再入院(P>0.05),未出现其它不良事件。结论:沙库巴曲/缬沙坦能有效治疗高血压合并HFrEF患者,在控制血压及改善心功能方面,均优于缬沙坦。
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