目的:通过对比柔筋正脊手法与常规药物疗法治疗椎动脉型颈椎病合并失眠的临床疗效,确定柔筋正脊手法治疗椎动脉型颈椎病合并失眠的优势,为椎动脉型颈椎病合并失眠的治疗提供新思路和新方法。方法:将符合标准的60例椎动脉型颈椎病合并失眠患者,按照随机对照试验的原则分成两组,即治疗组和对照组各30例。治疗组予以柔筋正脊手法治疗,对照组口服甲磺酸倍他司汀片、颈复康颗粒及艾司唑仑片治疗。两组患者均以7 d为一疗程,共治疗2个疗程。2个疗程结束后及3个月时进行疗效评定。通过比较两组治疗前后椎动脉型颈椎病相关症状、体征、功能评分及匹兹堡睡眠质量指数积分、多导睡眠监测的相关数据评分,并进行统计学分析处理,从而综合评价柔筋正脊手法和药物治疗的临床疗效及睡眠的改善情况。结果:1.两组治疗前后椎动脉型颈椎病相关症状、体征、功能评分比较,统计学有差异(P<0.05),提示两种方法均能改善椎动脉型颈椎病的相关症状、体征及功能;治疗后两组症状、体征、功能评分的组间比较,统计学有差异(P<0.05),提示柔筋正脊手法在改善椎动脉型颈椎病相关临床症状等方面优于药物治疗组。2.两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数积分、多导睡眠监测相关数据评分比较,统计学有差异(P<0.05),提示两组均能改善椎动脉型颈椎病患者的睡眠质量;治疗后两组组间比较,统计学有差异(P<0.05),提示柔筋正脊手法在改善椎动脉型颈椎病患者的睡眠质量方面优于药物治疗组。3.治疗2个疗程后,柔筋正脊手法治疗的总有效率为93%,药物治疗的总有效率为73%,统计学有差异(P<0.05),提示柔筋正脊手法短期疗效优于药物治疗;3个月随访时治疗组总有效率为90%,药物治疗总有效率为63%,统计学有差异(P<0.05),提示柔筋正脊手法的远期疗效优于药物治疗。结论:1.柔筋正脊手法和药物疗法均能有效治疗椎动脉型颈椎病合并失眠。2.柔筋正脊手法在症状、体征、功能及睡眠质量的改善方面均优于药物治疗,柔筋正脊手法远期疗效可靠,药物治疗有一定的复发趋势,并且两组治疗期间及随访时均无明显的不良反应,说明柔筋正脊手法是一种疗效确切,安全无副作用,不易复发的治疗椎动脉型颈椎病合并失眠的可靠疗法,值得临床推广应用。