目的:探讨小陷胸汤及其加减方治疗胸痹心痛病的理论机制,总结小陷胸汤治疗胸痹心痛病的临床应用指征及用药规律,从而进一步指导临床的遣方用药。方法:1.理论研究:收集《伤寒论》中小陷胸汤相关的条文和后世医家应用小陷胸汤的古籍文献,对历代医家应用小陷胸汤原方以及加味方的情况进行总结分析。2.现代文献meta分析:计算机检索建库至2022年2月在Pubmed,Embase,Cochrane Library、知网、万方、维普、CBM等数据库中已发表的小陷胸汤及其加味方治疗胸痹心痛病的临床随机对照实验,根据Cochrane质量评价项目表客观地对纳入的文献质量进行评价,采用STATA 15.1对数据进行分析。3.临床医案分析:检索近现代文献中小陷胸汤加减方治疗胸痹心痛病的医案建立临床文献医案数据库,并收集吾师安冬青教授门诊使用小陷胸汤治疗胸痹心痛病的医案建立门诊病案数据库,应用中医传承计算平台V 3.0和IBM SPSS Modeler 18统计软件分别对文献医案数据库和门诊病案数据库中的数据进行聚类分析、关联规则分析、频数分析,探索临床中小陷胸汤治疗胸痹心痛病的适应症及用药规律。结果:1.本研究一方面通过对小陷胸汤原方所在的条文以及后世医家对小陷胸汤原方以及其加味方的古代文献进行分析,总结出小陷胸汤主治痰热互结于心下之小结胸病,也可用于胸痹心痛病之痰热证;另一方面通过对小陷胸汤治疗胸痹心痛病的现代临床研究类文献进行荟萃分析,共纳入相关文献13篇,总计患者1031例,结果显示治疗组患者的临床疗效指标、中医证候积分、一氧化氮水平、心电图ST-T缺血改善情况均优于对照组,脂肪因子抵抗素水平、内皮素低于对照组,不良反应少。2.通过对151例临床医案和140例门诊医案进行频数分析,发现小陷胸汤证候特点为胸闷、胸痛、脘腹痞满、咳痰、恶心、胁痛,口苦、口腻、烦躁易怒、头晕、嗳气反酸、食欲不振、失眠、肢体困重等;舌苔脉象:舌质红,舌质暗;苔黄、苔腻,脉弦滑、滑数;常随证加用活血化瘀药、理气药、补虚药、清热药、化痰祛湿药物;从单味药物来看,常用加味中药有川芎、丹参、赤芍、延胡索、郁金、枳壳、柴胡、陈皮、茯苓、白术、竹茹等,加味中药的药味药性药味以温、微寒,辛苦等为主,中药归经主要为肝、心;通过关联规则分析发现小陷胸汤治疗胸痹心痛病的常用加味药物组合有川芎-丹参,丹参-郁金,川芎-郁金,柴胡-黄芩;通过聚类分析引出新方如柴胡疏肝散、四君子汤、丹参饮等合方加减。结论:古代文献研究以及现代随机对照类实验文献的荟萃研究均能证实小陷胸汤用于治疗胸痹心痛病具有坚实的理论基础,并且临床疗效显著,不良反应少;抓住痰热互结这个病机以及小陷胸汤清热涤痰、宽胸散结的基本功效,可随证加味广泛应用于临床。