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目的:研究Sonic Hedgehog信号通路核转录因子Gli1、Gli2、Gli3和PI3K/AKT信号通路核心分子Phosoho-AKT(P-AKT)在鼻咽癌组织中的表达及其潜在的临床意义。分析Gli1、Gli2、Gli3、P-AKT蛋白表达水平之间的关系,并探讨Hh信号通路与PI3K/AKT信号通路的关系。方法:收集2013.6~2015.6广西壮族自治区南溪山医院收治经病理诊断为鼻咽癌的60例患者的活检鼻咽组织标本(存档石蜡包埋组织),而且上述患者的临床资料完整。另,选择15例病理诊断为正常鼻咽黏膜上皮组织(存档石蜡包埋组织)为对照组。应用免疫组织化学技术检测上述组织对Gli1、Gli2、Gli3及P-AKT蛋白的表达水平;染色结果根据肿瘤组织中染色细胞百分比和细胞染色强度进行评判,按染色细胞百分比评分:0%-5%(0分)、6%-25%(1分)、26%-50%(2分)、51%-75%(3分)、>75%(4分);细胞染色强度评分:无染色(0分)、浅黄色(1分)、棕色(2分)和深棕色(3分);两者乘积为该蛋白综合评分。对Hh信号通路成员Gli1、Gli2、Gli3蛋白表达水平进行分组,≤6为低表达组,得分≥7为高表达组。而将P-AKT综合评分≥4定为阳性,<4定为阴性。应用SPSS18.0软件进行分析,鼻咽癌组及正常鼻咽黏膜上皮组间免疫反应评分均值的比较应用t检验;计数资料差异比较应用χ2检验;应用Spearman等级相关分析各蛋白表达水平的关系,以P<0.05判定为差异具有统计学意义,比较Gli1、Gli2、Gli3及P-AKT蛋白表达水平与鼻咽癌患者临床病理参数的关系。结果:Gli1、Gli2、Gli3及P-AKT蛋白定位于胞质或胞核,Gli1、Gli2及Gli3的阳性染色以癌细胞胞核为主,而P-AKT的阳性染色以癌细胞胞质为主。鼻咽癌组织对Gli1、Gli2、Gli3及P-AKT蛋白的表达明显上调。鼻咽癌组织对Gli1、Gli2及Gli3表达水平均分别高于正常鼻咽黏膜上皮组织(6.35±3.87 vs 2.73±2.02,P<0.001;5.70±4.13 vs 1.93±1.28,P<0.001;6.07±3.60 vs 3.27±2.55,P=0.004),P<0.05),Gli1、Gli2蛋白表达水平与淋巴结转移相关(P<0.05),Gli3与临床病理参数的比较无统计学意义。P-AKT在鼻咽癌组织中表达水平高于正常鼻咽黏膜上皮(2.53±2.75vs0.53±0.92,P<0.001),且与淋巴结是否转移有关(P<0.05),与其它临床病理参数的比较无统计学意义(P>0.05)。Gli1与Gli2、Gli3、P-AKT表达均呈显著正相关(分别为r=0.380,P=0.003;r=0.313,P=0.015;r=0.284,P=0.028);Gli2与Gli3、P-AKT表达均呈显著正相关(分别为r=0.609,P<0.001;r=0.416,P=0.001)。结论:Sonic Hedgehog信号通路核转录因子Gli1、Gli2、Gli3和PI3K/AKT通路核心分子P-AKT在鼻咽癌中均呈过度表达,且P-AKT蛋白水平分别与Gli1和Gli2表达呈显著相关,提示Hh信号通路和PI3K/AKT通路在鼻咽癌发生发展过程起共同作用。