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目的:探讨右美托咪定对2型糖尿病患者罗库溴铵肌松效应的影响。方法:全麻下行择期甲状腺及鼻内窥镜手术患者80例,年龄40~65岁,BMI 20~25kg·m-2,ASA为Ⅱ或Ⅲ级。将80例患者分为四组(n=20):对照组(C组),糖尿病组(DM组),非糖尿病右美托咪定组(CD组),糖尿病右美托咪定组(DD组)。入室后CD组与DD组患者10min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg·kg-1,随后四组均常规麻醉诱导,连接并校准肌松监测仪,监测部位为患者拇内收肌,选用4个成串刺激,待患者意识消失后静脉输注罗库溴铵0.6mg·kg-1,随后给予患者机械通气,设定潮气量8~10ml·kg-1,通气频率10~14次/分,吸呼比1:2。四组均以丙泊酚,瑞芬太尼维持麻醉,CD组与DD组同时给予右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1维持。观察并记录各组患者入室后生命体征,各组患者肌松起效和作用时间,T1、T2、T3、T4的恢复时间及T1恢复至25%、50%、90%的时间以及TOF比率。结果:1各组患者生命体征的比较CD组及DD组患者在插管后1min、3min的平均动脉压(mm Hg)比C组降低(P<0.05),并且在插管前、插管后1min、3min、5min的心率(HR)比C组减慢(P<0.05)。2各组患者肌松检测指标的比较与C组比较,DM组与DD组患者的肌松起效时间、作用时间和T1恢复至25%、50%及90%的时间延长(P<0.05);与DM组比较,DD组患者肌松起效时间、作用时间和T1恢复至25%、50%及90%的时间缩短(P<0.05)。3各组患者罗库溴铵恢复时相的比较与C组比较,DM组与DD组患者T2、T3及T4恢复时间延长(P<0.05);与DM组比较,DD组患者T2、T3及T4恢复时间缩短(P<0.05)。4各组患者不同时间段TOF比率的比较单次注射罗库溴铵30min后,DM组与DD组患者TOF比率低于C组(P<0.05),并且在40min后DD组患者TOF比率高于DM组(P<0.05)。结论:1与非糖尿病患者比较,2型糖尿病患者罗库溴铵肌松效应增强,同时罗库溴铵肌松作用的起效与恢复时间延迟。2右美托咪定可以抑制2型糖尿病患者使用罗库溴铵后肌松效应增强的现象;同时缩短2型糖尿病患者罗库溴铵肌松起效和恢复时间。