槐杞黄颗粒对IgA肾病患者淋巴细胞亚群及肾小管间质损伤的影响

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目的:通过观察槐杞黄颗粒对IgA肾病患者淋巴细胞亚群,尿β2-MG、NAG及中医症候积分等的影响,探讨槐杞黄颗粒对IgA肾病肾小管间质损伤的影响及可能机制。  方法:  1.所选45例患者为2014年12月至2016年12月在湖北省中医院门诊及住院部就诊的患者,并确诊为气阴两虚型IgA肾病。随机分为治疗组及对照组,分别为25例和20例。两组患者均给予基础治疗:a、予以低盐低脂清淡饮食。b、予以患者血管紧张素I受体结抗剂(ARB)类降压药。c、其他对症治疗。在上述治疗的基础上,治疗组加服槐杞黄颗粒10g, tid。  2.入组后,由研究者记录患者的中医临床症候积分,并且进行实验室检查,记录患者的24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、外周血淋巴细胞亚群、尿β2-MG及NAG的结果。予以三个月的治疗后,观察其上述指标的变化。  3.所收集的数据运用统计学软件SPSS17.0进行处理分析。  结果:  1.治疗前后24小时蛋白尿定量及尿红细胞计数比较  组内比较:治疗后治疗组的24小时尿蛋白定量及尿红细胞计数较治疗前降低(P<0.01),对照组24小时尿蛋白定量较治疗前下降(P<0.05),尿红细胞计数与治疗前比较(P>0.05)。组间比较:治疗后治疗组24小时蛋白定量低于对照组(P<0.05);尿红细胞计数低于对照组(P<0.01)。有效性分析:治疗后24小时蛋白定量治疗组疗效优于对照组(P<0.05);尿红细胞计数治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。  2.治疗前后淋巴亚群的比较  组内比较:治疗后治疗组的CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低(P<0.05),对照组较治疗前降低(P<0.05);治疗组的CD8+较治疗前升高(P<0.05);对照组较治疗前升高(P<0.05)。组间比较:治疗后治疗组对于CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的改善优于对照组(P<0.05)。  3.治疗前后肾小管间质损伤指标的比较  组内比较:治疗后治疗组的尿β2-MG、NAG较治疗前下降(P<0.05);对照组较治疗前下降(P<0.05)。组间比较:治疗后治疗组的尿β2-MG、NAG低于对照组(P<0.05)。  4.治疗前后中医证候的比较  组内比较:治疗后治疗组中医临床证候积分较治疗前改善(P<0.01);对照组较治疗前改善(P<0.05)。组间比较:治疗后治疗组中医临床证候积分的改善优于对照组(P<0.01)。有效性分析:治疗后中医临床证候总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。  结论:  槐杞黄颗粒可以降低IgA肾病患者(气阴两虚型)的24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β2-MG和NAG及中医临床症候积分,并能调节其淋巴细胞亚群比例,推断槐杞黄颗粒可能通过调节免疫功能紊乱,减轻肾小管间质损伤,来延缓病程的进展,从而影响IgA肾病患者的预后。
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