目的:通过比较非变应性鼻炎(Non-Allergic Rhinitis,NAR)患者采取鼻用类固醇激素或鼻用类固醇激素联合白三烯受体拮抗剂治疗前后的鼻腔分泌物细胞学检查结果和症状评分,试图了解NAR病例经不同方法治疗后鼻粘膜炎症病理变化和主观症状改善情况。以期能甄别不同类型的NAR给予精准的个体化治疗,为临床诊疗提供思路。方法:本研究纳入耳鼻咽喉科门诊就诊的61例NAR患者为研究对象,随机分为布地奈德治疗组(INS组),布地奈德+孟鲁司特钠治疗组(INS+LTRA组),其中NS组29例;INS+LTRA组32例。通过问卷调查记录详细的病史信息,比较两组患者基线资料;治疗前后的鼻腔分泌物有核细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞分类计数及鼻部症状评分。结果:1.通过鼻分泌物细胞学检查,发现NAR患者鼻腔脱落细胞主要为上皮细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞,偶见嗜碱性粒细胞。2.INS组治疗4周后,有核细胞总数的中位数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞百分率中位数均低于治疗前,但是,两者之间的差异无统计学上显著性意义(P>0.05)。此外,治疗后上皮细胞百分率高于治疗前,两者之间的差异无统计学上显著性意义(P>0.05);INS+LTRA组治疗4周后,有核细胞总数的中位数低于治疗前,但是,两者之间的差异无统计学上显著性意义(P>0.05)。治疗后嗜酸性粒细胞百分率为1.00[0.00;2.00]%较治疗前7.00[0.00;23.00]%明显降低,两者之间的差异有统计学上显著性意义(Z=-3.077,P=0.002)。治疗后上皮细胞百分率高于治疗前,但两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。3.INS组及INS+LTRA组患者治疗后的鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后INS+LTRA组鼻塞症状较INS组改善明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。流涕、喷嚏、鼻痒症状两组间治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.白三烯受体拮抗剂有抑制鼻粘膜组织中嗜酸性粒细胞浸润的作用,使鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞数量减少。2.单用鼻类固醇激素或鼻类固醇激素联合白三烯受体拮抗剂治疗NAR患者4周后,均能改善患者主观症状。并且联合用药组病例鼻塞症状评分更低,说明LTRA对鼻塞症状的缓解有优势。3.鼻分泌物细胞学检查可客观评估鼻粘膜炎症状态,有助于指导临床用药,为NAR患者个体化、精准化治疗提供依据。