青少年骨性Ⅱ类错(牙合)不同垂直骨面型患者的髁突形态特点及差异性

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安氏Ⅱ类错(?)是一种常见错(?)畸形,主要表现为上颌前突,下颌后缩,对患者面部侧貌造成严重不良影响。安氏Ⅱ类患者多为下颌发育不足所致,下颌骨的生长发育是否良好就显得尤为重要。下颌骨的生长有几个不同区域,其中髁突的生长导致下颌骨显著的高度及长度的增长。在颌骨矢状向发育异常的同时常伴有垂直向的不调,垂直向的不调更加重了矢状向的不调。近来研究发现骨性Ⅱ类患者的下颌体部及髁突较正常人有显著不同。有学者研究骨性Ⅲ类患者不同垂直骨面型髁突形态的差异,认为不同垂直骨面型的髁突形态存在差异。那么骨性Ⅱ类患者不同垂直骨面型的髁突形态是否存在差异呢?因此,探讨不同髁突形态在骨性Ⅱ类错(?)不同垂直骨面型的分布对临床的诊断治疗具有重要的指导意义。目的:通过测量骨性Ⅱ类患者曲面断层片的髁突形态,比较恒牙早期骨性Ⅱ类不同垂直骨面型患者的髁突形态、特点及差异;探讨髁突形态与骨性Ⅱ类患者不同垂直骨面型的关系,为骨性Ⅱ类患者的临床诊疗提供一定的参考依据。方法:采用X线片测量法,选取骨性Ⅱ类患者的头颅侧位片、曲面断层片为样本,测量头颅侧位片的GoGn-SN角及前后面高比值并根据GoGn-SN角和前后面高比值将样本分为高角组、均角组和低角组,应用计算机图像分析软件分别测量三组曲面断层的髁突上部高度、下颌升支高度、髁突高度、髁突颈部宽度;然后计算髁突上部高度与下颌升支高度的比值,计算髁突高度与髁突颈部宽度的比值。通过髁突颈部中点做一水平线,并经过此中点做垂线,确定髁突顶点与垂线的位置关系。所得各组数据使用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果:1.各组髁突颈部宽度有统计学差异(p<0.05),低角组的髁突颈部宽度最大,均角组次之,高角组的髁突颈部宽度最小。2.三组偏远中率不全相同;经多重比较知,低角与均角组差别有统计学意义(p<0.01),低角与高角组差别有统计学意义(p<0.01),均角与高角组差别无统计学意义(p>0.05)。3.下颌升支高度有统计学差异(p<0.05),低角组的下颌升支高度大于均角组和高角组的下颌升支高度。4.恒牙早期骨性Ⅱ类错(?)不同垂直骨面型的髁突上部高度无统计学差异(p>0.05)。5.各组髁突高度无统计学差异(p>0.05)。6.三组髁突高度与髁突颈部宽度之比指标之间差别无统计学意义(p>0.05)。7.三组髁突上部高度与下颌升支高度之比指标之间差别无统计学意义(p>0.05)。结论:1.低角组的髁突颈部宽度最大,均角组次之,高角组的髁突颈部宽度最小。2.低角组的髁突多向近中倾斜,高角组的髁突多向远中倾斜。3.低角组的下颌升支高度大于均角组和高角组的下颌升支高度。
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