基于计划行为理论无痛分娩意向自评量表构建及应用

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目的:1.研制信效度良好的无痛分娩意向自评量表。2.应用该量表了解济南市某三级甲等医院孕妇无痛分娩选择意向现状,比较不同人口学之间的差异,调查影响无痛分娩选择意向的因素,并提出合理建议。方法:1.以计划行为理论为依托,通过文献回顾和德尔菲专家函询法制定《基于计划行为理论无痛分娩意向自评量表》。2020年3月,采用便利抽样法选择在山东省某三级甲等医院孕检并符合纳入标准的250名孕妇进行预调查,利用SPSS23.0及Amos24.0软件进行项目分析及信效度检验,修订条目并确立最终量表。2.2020年8月-10月,应用自行编制的量表对选择山东省某三级甲等医院孕检且符合纳入标准的404名孕妇进行横断面调查,分别进行单因素方差分析、线性回归、Pearson相关分析,探讨孕妇无痛分娩选择意向的影响因素。结果:1.专家函询结果:3轮函询专家的积极系数为0.958、0.957、1.000,群体权威系数为 0.876、0.883、0.805,协调系数为 0.128、0.181、0.333(P<0.001);变异系数范围为 0.092~0.348、0.080~0.302、0.042~0.163。2.信效度检验结果:《基于计划行为理论无痛分娩意向自评量表》最终涵盖4个维度,30个条目。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率70.506%,验证性因子分析得出χ2/df 为 2.357,RMSEA 为 0.079,CFI 为 0.899;量表测定的S-CVI为0.984,I-CVI介于0.909-1.000之间;量表的总体Cronbach’sα系数是0.971,分半信度0.931。3.基于计划行为理论无痛分娩选择意向总分为(115.827±16.756)分,基本知识部分均数为(14.901±2.031)分;行为态度部分均数为(30.696±5.280)分;主观规范部分均数为(7.401±1.590)分;知觉行为控制部分均数为(62.829±9.376)分。不同户口类型、家庭月收入的孕妇无痛分娩选择意向总分、行为态度、主观规范、知觉行为控制得分差异有统计学意义(P<0.05);不同户口类型、不同家庭月收入、不同文化程度的孕妇无痛分娩选择基本知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归中,户口类型、家庭月收入进入总分回归方程(F=25.921,p=0.000),户口类型、家庭月收入、文化程度进入基本知识回归方程(F=12.398,P=0.000),户口类型、家庭月收入进入行为态度回归方程(F=22.732,P=0.000),户口类型、家庭月收入进入主观规范回归方程(F=19.392,P=0.000),户口类型、家庭月收入进入知觉行为控制回归方程(F=25.545,P=0.000)。基本知识、行为态度、主观规范、知觉行为控制间均具有正向相关性,相关系数分别为 0.536、0.503、0.533、0.795、0.870、0.799(P<0.01)。结论:1.《基于计划行为理论无痛分娩意向自评量表》编制过程科学合理、信效度良好,可以作为目前无痛分娩选择意向的测评工具。2.济南市某三甲医院孕妇对无痛分娩相关知识掌握水平偏低;基本知识、行为态度、主观规范、知觉行为控制四个维度两两之间呈正相关;单因素分析中,孕妇户口类型及家庭月收入在影响无痛分娩选择意向方面差异有统计学意义。
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