第一部分帕金森病患者剂末现象的临床特征分析　　目的：探讨帕金森病（Parkinson’s Disease，PD）剂末现象（Wearing-off，WO）发生的临床特征。　　方法：收集241例原发性帕金森病患者的临床资料。采用剂末现象-9项问卷（WOQ-9）评测患者有无WO，并分为WOQ-9（+）组和WOQ-9（—）组，再根据临床WO定义标准将患者分为临床WO（+）组和临床WO定义（—）组。将各组的临床及治疗情况进行比较。　　结果：在241例患者中，男126例，女115例，平均年龄（66.11±9.47）岁，病程（7.35±5.45）年，H-Y分期1.0～5.0期，平均（2.49±0.87）期。WOQ-9测评阳性的患者共132例，占54.7％，男性70例，女性62例；在132例WOQ-9评测阳性的患者中，符合临床WO定义的共84例，占34.8%，男性49例，女性35例。无论是WOQ-9（+）组与WOQ-9（—）组相比，还是临床WO定义（+）组与临床WO定义（—）组相比，患者在起病年龄、病程、左旋多巴累计用药时间、左旋多巴等效日剂量、H-Y分期、UPDRSIII、血尿酸水平比较，均有显著性差异（P<0.05）。　　结论：发病年龄越早、病程越长、H-Y分级及UPDRSIII越高、左旋多巴累计治疗时间长、左旋多巴等效日剂量大、血尿酸低的患者剂末现象的发生率高。　　第二部分帕金森病患者剂末现象的多因素分析　　目的：对影响PD患者剂末现象相关的因素进行多因素分析，以发现危险因素及保护因素。　　方法：将收集的241例原发性帕金森病患者按照临床WO定义标准分为临床WO定义（+）组及临床WO定义（—）组，对可能影响剂末现象的因素：起病年龄、病程、左旋多巴累计用药时间、左旋多巴等效日剂量、H-Y分期、UPDRSIII、血尿酸水平进行非条件多因素Logistic回归分析。　　结果：Logistic回归分析显示剂末现象主要的危险因素是左旋多巴累计用药时间（OR=1.202，P<0.001）及左旋等效日剂量（OR=1.002，P<0.005），保护性因素是血尿酸水平（OR=0.995，P<0.05）。　　结论：左旋多巴累计用药时间及左旋多巴等效日剂量是WO的独立危险因素，血尿酸水平是WO的独立保护性因素。