目的:观察消更解郁汤治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的疗效并探讨其作用机理。方法:将60例肾虚肝郁型围绝经期抑郁症患者随机分为两组:治疗组30例,用消更解郁汤治疗;对照组30例,用尼尔雌醇治疗。观察两组病例治疗前后躯体和精神症状的改善情况,两组HAMD评分在治疗前后的变化,并分别测定两组患者治疗前后内分泌激素(FSH、LH、E2、FSH/LH)、单胺类神经递质(5-HT、NE)等方面的变化情况。结果:肾虚肝郁型围绝经期抑郁症患者存在内分泌及自主神经功能紊乱的状态,经治疗后治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和63.33%,疗效具有显著性差异(P<0.05)。治疗组在改善患者的躯体和精神症状方面均优于对照组(P<0.05)。结论:消更解郁汤具有通过升高雌激素水平、降低促卵泡激素及黄体生成素水平、调节单胺类神经递质,从而使患者的躯体和精神症状得到很好的改善,是治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的有效方药。