绞窄性肠梗阻是肠梗阻的严重阶段,临床症状及体征变化多端,又缺少特异性及敏感性的诊断手段,如何早期诊断和不失时机对其实施手术治疗,仍是一个值得探讨的问题。本文对我院1995年8月～2008年12月手术治疗的137例绞窄性肠梗阻患者的临床资料进行了回顾性分析,治愈111例,术后死亡26例,死亡率19.0%。术前确诊96例,死亡9例(9.4%);余41例因其他原因行剖腹探查时确诊,死亡17例(41.5%)。患者就诊不及时、延误诊断、急性肠系膜血管闭塞和腹内疝是绞窄性肠梗阻患者死亡的主要原因,年龄方面老年人和儿童死亡率较高。主要死亡原因感染性休克、M0F、ARDS及急性肾功能衰竭。结果表明,腹痛性质、压痛包块、腹膜刺激征、休克现象、腹平片(或腹透)、CT检查是早期确诊绞窄性肠梗阻的主要依据。对缺乏典型临床表现者,应严密观察病情,结合年龄、机体的反应性以及可能存在的梗阻原因等不同情况进行综合分析,正确把握手术时机。早期诊断和及时手术是降低绞窄性肠梗阻死亡率的关键。