目的糖尿病可通过糖代谢紊乱、胰岛素抵抗等原因使内皮细胞受损,进而导致微血管病变。而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）也会因氧化应激、促进炎症细胞因子释放等导致内皮细胞损伤,引起微血管病变。因此,OSAHS合并糖尿病是否会加剧肾功能损害,然而目前相关研究较少。故该研究的目的是探讨糖尿病人群中,OSAHS对肾功能损害的影响。方法连续收集2018年10月至2020年12月期间因睡眠问题到我院睡眠障碍疾病诊治中心就诊且诊断为糖尿病的患者。记录患者多导睡眠监测数据,测量身高、体重以及其他体格检查参数,次日晨起采集所有患者的空腹静脉血,检测空腹血糖,肌酐、尿酸等血清学指标。通过CKD-EPI公式和中国人的改良MDRD公式估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）数值分组:AHI<5次/h分为对照组,5≤AHI<30次/h分为轻中度OSAHS组以及AHI≥30次/h分为重度OSAHS组。结果本研究共纳入256例患者,其中男性184例,女性72例,平均年龄57.28±13.43岁（范围:19-90岁）,BMI平均28.09±4.37kg/m2（范围:18.70-47.00kg/m2）。232例OSAHS组中,轻中度OSAHS组123例,重度OSAHS组109例,对照组24例。各组间降压治疗、吸烟、糖尿病病程、MAP、TC、TG、HDL-C、LDL-C及空腹血糖比较无明显差异（P值均>0.05）,年龄、性别比例、降糖治疗、降脂治疗、BMI、颈围、腰围、AHI、ODI、T90%、LaSO2、average SpO2、ESS、尿酸、肌酐、eGFR-EPI、eGFR-MDRD在各组间对比存在显著性差异（P值均<0.05）。随着OSAHS的严重程度增加,肌酐从54.76umol/l增加至74.76umol/l,eGFR-MDRD从132.17ml/min下降至101.10ml/min（P=0.000）,eGFR-EPI从110.22ml/min下降至96.52ml/min（P=0.000）。Spearman相关分析显示,睡眠参数中AHI、ODI、T90%与eGFR（CKD-EPI公式或中国人的改良MDRD公式计算）呈显著性负相关（所有P<0.05）,而average SpO2、LaSO2与其呈显著性正相关（所有P<0.05）。以eGFR-EPI作为因变量做逐步线性回归提示（R方=0.208）:空腹血糖（β=0.244,P=0.000）、糖尿病病程（β=-0.271,P=0.000）、AHI（β=-0.162,P=0.022）及LaSO2（β=0.218,P=0.002）是eGFR-EPI下降的独立危险因素。以eGFR-MDRD作为因变量做逐步线性回归提示（R方=0.129）:空腹血糖（β=0.197,P=0.005）、糖尿病病程（β=-0.181,P=0.010）、AHI（β=-0.170,P=0.022）及LaSO2（β=0.173,P=0.020）是eGFR-MDRD下降的独立危险因素。eGFR-EPI回归模型和eGFR-MDRD回归模型得到一样的结果,即AHI、LaSO2为eGFR下降的独立危险因素。结论在糖尿病人群中,OSAHS是影响肾功能损害的独立危险因素。