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目的:在前期研究的基础上,观察复苏合剂对脓毒症相关性ARDS大鼠的炎症、凋亡、肺血管内皮损伤及肺组织损伤的影响,来评价该中药对脓毒症相关ARDS的预防保护作用。方法:60只Wistar健康大鼠随机分为5组,空白对照组、中药复苏合剂高剂量组、中药复苏合剂中剂量组、中药复苏合剂低剂量组、模型组,每组大鼠分别为12只。采用内毒素股静脉注射建立脓毒症相关性ARDS模型,在造模前24小时及造模时,对中药高、中、低剂量组分别给予灌服相应剂量等体积的复苏合剂,模型组、空白对照组给予灌服等体积生理盐水。造模时,对模型组、中药高、中、低剂量组分别进行LPS(3mg/kg,5min)造模。在造模后,分别在2h、6h为时间节点采集标本,行肺组织HE染色,肺组织免疫组化,采用ELISA检测造模后2、6h大鼠的TNF-α、IL-10、caspase-3、HPA的表达情况。结果:1)确定造模成功,LPS注射2h后,病理切片显示组不同程度的炎细胞浸润,肺泡内可见不同程度出血及渗出,肺泡II上皮细胞坏死脱落严重,肺实变。2)实验结束后,与模型组比较中药复苏合剂各剂量组TNF-α含量降低(P<0.05),中药复苏合剂各剂量组IL-10含量较模型组偏低(P<0.05)。3)与空白组比较,模型组及中药复苏合剂各剂量组caspase-3含量水平偏高(P<0.05);与模型组比较,中药复苏合剂各剂量组caspase-3含量水平与模型组无显著差异(P>0.05),但caspase-3含量水平呈下降趋势。4)模型组、中药复苏合剂各剂量组乙酰肝素酶(HPA)水平较空白对照组均升高(p<0.05)。与模型组相比较,中药复苏合剂高中低剂量组HPA水平均降低(P<0.05)。5)病理结果显示:LPS注射后2h,与空白组对照组相比较,模型组、中药复苏合剂中、低剂量组比空白对照组肺组织损伤评分高(P<0.05),中药复苏合剂高剂量组与空白对照组比较肺组织损伤评分无差异(P>0.05);与模型组相比较,中药复苏合剂高中低剂量肺组织损伤程度均小于模型组(P<0.05);LPS注射后6h,模型组、中药复苏合剂低剂量组的肺组织损伤程度评分较空白对照组偏高(P<0.05),中药复苏合剂高、中剂量组与空白对照组比较肺组织损伤程度评分无差异(P>0.05);与模型组相比较,中药复苏合剂各剂量组肺组织损伤评分均减低(P<0.05)。6)免疫组化结果显示:与空白组比较,模型组血管内皮不清晰,内皮损伤严重,低剂量组内皮损伤严重与模型组差别不大,中剂量组与高剂量组内皮损伤程度轻于模型组,高剂量组与低、中剂量组比较血管内皮显示较清晰。结论:1)脓毒症相关性ARDS模型制备成功。2)中药复苏合剂能够减轻肺组织的炎症反应,降低TNF-α、IL-10水平。3)中药复苏合剂各剂量组对肺泡上皮及肺血管上皮的凋亡有一定的抑制作用。4)中药复苏合剂能通过降低HPA酶的水平,减少其对血管内皮的损害。5)中药复苏合剂对于LPS诱导的ARDS大鼠具有保护作用,其中复苏合剂高剂量组对脓毒症ARDS的保护作用更明显。