急性白血病免疫表型检测及临床观察

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目的:探讨急性白血病免疫表型特点及预后的关系。方法:用间接免疫荧光法对108例急性白血病行免疫表型检测。结果:①经免疫表型分析,初诊按FAB标准诊断的1例M2,1例M5和1例L3最后确诊为急性混合细胞型白血病(MAL);4例未分化性急性白血病(UAL)确诊为急性髓细胞性白血病微分化型(M0)。②ALL:T-ALL27%,B-ALL73%,11.5%伴有髓系抗原表达,以CD13、CD33为主,T-ALL和B-ALL髓系抗原表达无显著差异(P>0.1);B-ALL中CD34+明显高于T-ALL(53%vs28%),但无显著差异(P>0.05),T-ALL和B-ALL在年龄、性别、外周血白细胞计数、肝脾淋巴结肿大等方面无显著差异,但骨髓内原始+幼稚细胞数则T-ALL明显低于B-ALL(P<0.05)。③AML:各髓系抗原的表达率依次为CD33>CD?>CD15>CD14;35例(43.2%)伴有至少一个淋系抗原表达,以CD(?)最常见为22.8%,其次为CD4+13.9%、CD19+8.9%、CD2+5.1%。CD(?)-AML中CD?、CD38、HLA-DR等早期干/祖细胞抗原高表达,CD7在M3中低表达而M0 M1中高表达(P<0.01),CD7+-AML CR率低于CD7+-AML(50%vs62.5%),但差异无显著性;CD34+-AML42%,其M0 M1中阳性率明显高于其它亚型(P<0.01);CD38+-AML CR率低于CD38+-AML(P<0.05)。结论:免疫表型分析对MAL和M0的诊断不可缺少;CD7+-AML提示预后差。
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