【摘 要】
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目的探讨人工全髋关节置换治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良的临床疗效。方法自2002年12月至2009年5月,我科对17例(23髋)成人CroweⅣ型髋关节发育不良患者进行了人工全髋关节
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目的探讨人工全髋关节置换治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良的临床疗效。方法自2002年12月至2009年5月,我科对17例(23髋)成人CroweⅣ型髋关节发育不良患者进行了人工全髋关节置换治疗,其中女10例、男7例,平均年龄(45.04±9.91)岁。患肢短缩平均(4.82±0.95)cm,术前对患者全身情况进行综合评价,常规行骨盆前后位、双侧髋关节正位、患侧股骨颈侧位X线摄片及双侧髋关节CT扫描等影像学检查,对髋关节解剖结构变异状况及髋臼、股骨上段骨质等进行综合评估,根据局部骨质条件选择髋臼重建的位置,设计手术方案。以术前、术后改良Harris评分和影像学检查评价术后疗效。并按优:100-90分,良:89-80分,中:79-70分,差<70分进行分组,统计优良率。结果17例患者均得到随访,随访时间平均为4年(7月-7年)。下肢延长平均(4.45±0.88)cm,患肢缩短畸形基本得到纠正,双下肢不等长控制在1.5 cm之内。术前Harris评分平均(38.00±6.47)分,术后(89.60±7.61)分,采用SPSS11.5统计软件包对术前及术后harris评分数据进行分析。数据以均数±标准差(?x±s )表示,组间比较采用t检验,P值< 0.05为有统计学意义。按90-100分为优,共12例;80-89分为良,共8例;70-79分为可,共2例;60-69分为差,共1例。术后的优良率为88%。影像学评价:随访期内髋关节未发生脱位,假体未见松动、下沉、断裂征象,未见植骨块吸收、骨溶解征象,未见感染等严重并发症。1例出现坐骨神经损伤,对症治疗,6月后完全恢复。结论人工全髋关节置换治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良是安全、有效的手术方法。
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