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目的:
分析皮肌炎患者的发病特点、治疗和预后。
方法:
回顾该院2003~2007近5年明确诊断皮肌炎的83例患者,针对性别、年龄、职业、诱因、病程、临床表现、实验室检查、伴发疾病、死亡原因等参数做分析。
结果:
83例皮肌炎中74.7%为女性,男女比率为1:2.95,95.1%有颜面红斑,42.7%有Gottron征,41.5%有吞咽困难。39例做了肌肉活检,其中37例符合肌炎,阳性率94.9%。82例作了肌电图,72例显示肌原性损害,阳性率为87.8%,其中93.2%为三角肌损害。22例有肺间质病变,15例合并肿瘤,5例死亡,4例死于呼吸衰竭,1例死于肿瘤。伴活动性肺间质病变组病死率为16.7%,明显高于非活动性肺间质病变组和无肺间质病变组。
结论:
皮肌炎多发病于中老年女性,具有明显的老龄化特点,感染、暴晒是其诱发因素,皮肌炎临床表现具有多样化和复杂化的特点,肌肉活检、肌电图、肌酶是皮肌炎重要的诊断依据。皮肌炎常伴发肿瘤和间质性肺炎,肿瘤和活动性肺间质病变是死亡的主要原因,而非活动性肺间质病变组病死率与无肺间质病变组病死率相似均低于活动性肺间质肺病组的病死率。