【摘 要】
：
目的:探讨瞬时弹性成像(FibroScan)和谷氨酰转肽酶与血小板计数的比值(gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index,GPRI)对乙肝肝硬化患者并发食管静脉曲张程度
论文部分内容阅读
目的:探讨瞬时弹性成像(FibroScan)和谷氨酰转肽酶与血小板计数的比值(gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index,GPRI)对乙肝肝硬化患者并发食管静脉曲张程度的预测价值,并分析其优缺点,为无创检测食管静脉曲张提供新的思路。方法:收集2017年11月至2019年5月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的乙肝肝硬化患者的一般资料,根据纳入标准及排除标准进行筛选,依据《消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案(2009年)》将患者分为:无食管静脉曲张(G0)、轻度食管静脉曲张(GⅠ)、中度食管静脉曲张(GⅡ)、重度食管静脉曲张(GⅢ)四组。经正态性检验后的计量资料以均数±标准差(?x±s)表示,组间资料的比较采用单因素方差分析,计数资料各组之间的比较采用χ~2检验。以电子胃镜结果为金标准绘制出ROC曲线,两种方法联合需行Logistic回归计算联合预测因子后再进行分析,并比较曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度等相关统计学指标。结果:1.共有164例确诊的乙肝肝硬化患者纳入研究,其中男性109例,女性55例,平均年龄(48.7?10.8)岁,分为四组:G0组51例,GⅠ组33例,GⅡ组36例,GⅢ组44例。2.164例乙肝肝硬化患者中:G0组平均LSM(11.1?4.4)kPa,平均GPRI(0.27?0.14);GⅠ组平均LSM(16.0?3.2)kPa,平均GPRI(0.48?0.16);GⅡ组平均LSM(20.5?6.9)kPa,平均GPRI(0.54?0.27);GⅢ组平均LSM(30.5?16.4)kPa,平均GPRI(0.77?0.45)。随着食管静脉曲张程度加重,LSM与GPRI值呈逐渐升高趋势。3.LSM、GPRI及两者联合对是否存在食管静脉曲张的AUC分别为0.891、0.874、0.931,对并发轻度食管静脉曲张的AUC分别为0.845、0.858、0.910,对并发中度食管静脉曲张的AUC分别为0.885、0.853、0.923,对并发重度食管静脉曲张的AUC分别为0.931、0.902、0.954。结论:1.FibroScan和GPRI对乙肝肝硬化患者并发食管静脉曲张程度具有较好的预测价值,两者联合能明显提高诊断效能。2.现阶段无创检测方法虽不能完全完全取代电子胃镜,但可在资源条件有限的情况下作为胃镜的补充和替代手段。
其他文献
1986年6月24日,《人民日报》、《解放军报》同时刊登了大字标题《两弹元勋邓稼先》的文章,文中盛赞他“名字鲜为人知,功绩举世瞩目”。可是,这位我国核武器理论的奠基者、开
大陆作家王小波的文学成长道路,与台湾文化界密切相关。两次获得《联合报》小说奖项,让王小波及其作品“反向输入”大陆,从而真正开启了成名之旅。王小波在台湾的报刊界、出版界与学术界均受到关注,产生了一定的影响。王小波的台湾接受史研究,也因此具有特殊的文化价值。在两岸关系疏离与互动相交融,报纸副刊逐渐没落的台湾90年代文化语境下,王小波在话语权力边缘崛起,不可避免地受到意识形态的影响。本论文聚焦于王小波在
目前,土壤重金属污染已成为一个全球性问题,由于其危害大、污染周期长、不易清除等原因,对我国粮食的安全生产造成严重的影响。因此,迫切需要治理重金属污染的土壤。在重金属污染土壤的修复方法中,向土壤中添加土壤修复剂是一种常用的修复手段。粘土矿物如蒙脱石、海泡石和坡缕石作为土壤修复剂被广泛应用于修复土壤重金属污染。坡缕石作为一种水合镁铝硅酸盐粘土,具有比表面积大、表面基团和细小孔道丰富、吸附容量大、低成本
贡嘎山是横断山区最高山,海拔高达7556米,位于四川盆地向青藏高原过渡带,是研究物种垂直多样性和高海拔适应机制的理想地点。经过7年5次野外系统调查和研究,记录贡嘎山东坡分
食用植物油在生产、加工及存储过程中易受多种因素影响,发生一系列复杂的反应,不但改变油脂性质,更会产生有毒有害物质。因此,如何有效减缓或抑制油脂氧化是关系人类健康的重要课题。α-生育酚(α-T)作为一种天然的脂溶性抗氧化剂,不仅可以预防油脂氧化,还能提高油脂的营养价值。但近年来的研究发现,当添加量达到一定程度后,α-T可能会作为促氧化剂,加速油脂氧化。为研究α-T在油脂中的实际抗氧化效果,本文选择棕
目前全球已知罕见病超过7000种,80%以上与基因突变直接相关,其中95%的病种都没有有效的治疗方案,严重影响患者健康和生命,给家庭带来沉重负担。基因治疗是遗传疾病治疗的希望
主要介绍大面积混凝土固化剂地坪施工技术。通过优化施工工艺,充分利用固化剂的高强、耐磨、防尘等功能特点,高效的完成了超平的大面积混凝土固化剂地坪施工。施工过程控制在
大场金矿区位于北巴颜喀拉山脉北坡西段,行政区划属青海省玉树州曲麻莱县麻多乡。该区成矿条件良好,属于青海省极其重要的成矿区。区内分布有大场金矿床、扎加同哪金矿床、稍日哦金矿床等数个矿床。其中大场金矿床规模最大,又可根据分布位置及特征分为主带、南带和北带,其中主带规模最大。论文主要以大场金矿床为研究对象,通过对该区域成矿地质背景、矿区地质特征以及矿床地质特征、原生晕地球化学特征的分析研究,总结了矿床找
近年来,我国融资租赁行业快速发展,各种类型的融资租赁公司数目不断增加,业务范围也从最初传统单一的工程机械领域逐渐发展为集工程机械、印刷、医疗设备、船舶、航空、汽车等领域为一体的复合领域。伴随融资租赁行业快速发展而来的是越来越激烈的竞争,寻找新的融资租赁领域和新的融资租赁业务操作模式成为融资租赁公司下一步亟需思考的问题。在国家出台相关政策鼓励融资租赁公司参与到城乡公用事业、污水垃圾处理、环境治理、广
天然气井在开发过程中容易出现水合物冰堵的现象,对气井生产效率和科学管理造成巨大影响。由于常规的地面节流工艺需要加热保温装置,会增加经济成本以及井口处的风险性,可以利用井下节流技术。将节流器安装在井筒中某合适深度,对气流进行降温降压,同时借助地层热量来提高气流温度,以保证节流后气体温度高于该压力条件下水合物生成温度,避免水合物的生成。本文从井下节流原理入手,基于能量、质量和动量守恒定律并结合井筒径向