目的：观察关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的临床疗效和对OA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况,并与单纯关节镜治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎对比，探讨一种疗效佳，见效快，创伤小，最大限度地减轻患者的痛苦和经济负担的治疗方法。方法：选择2010年3月至2011年2月在河南中医学院第一附属医院骨伤科关节镜治疗、中医辨证属于湿热阻滞证的膝骨性关节炎合并滑膜炎患者40例，均签署知情同意书，按随机法分为两组，治疗组20例，对照组20例。两组病人在性别，年龄，病程，X线分级，病位，病情轻重程度方面无明显差异（p>0.05），治疗前整体情况具有可比性。对照组使用单纯关节镜治疗，治疗组使用关节镜配合四妙散治疗。术后第二天口服四妙散,水煎服，日一付，早晚分服。用药21天后评定疗效。观察对OA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况及临床安全性情况。结果：40例膝骨关节炎合并滑膜炎患者全部进入结果分析，无脱落。两组间治疗前后整体疗效比较：治疗组有效率85%，对照组有效率80%，经秩和检验分析，治疗组与对照组比较：U=3.007，P=0.036＜0.05，治疗组疗效明显优于对照组。两组间治疗前后疼痛评分、关节屈伸功能评分及膝关节积液评分比较均有显著差异（p<0.05），两组间治疗期间均未出现不良反应。结论：关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎疗效确切，对患者OA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液指标改善明显，且治疗效果优于对照组，两组各自治疗期间安全性高。