增能视角下老年人认知症预防的小组工作介入研究 ——以J养老机构为例

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老年期作为人生历程中的最后一个阶段,是个体心理和身体机能发生变化的关键时期。认知症作为当代全球老年人发病率高且对身体机能有较大隐患的一种疾病,不但严重影响老年人日常生活自理能力和生活质量,也为家庭和社会带来沉重的养老负担。而中国老龄人口近年来的快速增长,导致我国患认知症的人数居世界首位。由此,帮助未患认知症的老年人提高认知预防能力,延缓认知症的发生就显得尤为重要。论文采用定量和定性研究相结合的方法,通过招募和筛选,最终选取了18位未患认知症、且MMSE得分在27-30分之间的老年人作为服务对象,并随机分为实验组和对照组,每组9人。从日常生活习惯、对认知症的认识、认知症预防方法的掌握三个方面来对组员的认知预防能力进行评估,发现服务对象在改善不良生活习惯、增加对认知症及其预防方法的学习方面有需求。在增能理论的指导下,采用小组工作模式,设计“走近你、认识它”、“学会区分认知症”、“不良生活习惯与认知症”、“锻炼身体,远离认知症”、“益智健脑,从我做起”、“健康生活,科学饮食”、“给未来一个微笑”七节小组活动,回应组员在改善不良生活习惯、学习认知症及预防方法方面的需求。通过过程评估发现,在与组员互动时,要放大音量,用具有热情和亲和力的语言去交谈;对组员的发言和表现及时进行鼓励和引导;为了照顾组员的身体,注意对活动时间进行把控;对每次活动内容及时进行小结。在进行结果评估时,将实验组和对照组老年人前后测数据进行对此,发现对照组组员前后测数据无明显变化,实验组组员的后测数据在对认知症的了解、对认知症的预防意识、对认知症预防方法的掌握和运用方面有所上升,即实验组组员在对认知症及预防方法相关知识的掌握、预防认知症的意识提高和对认知预防方法的应用能力方面得到提升。此次小组工作仍存在不足之处,主要体现在三个方面:首先是小组工作的设计未涉及环境层面的增能;其次小组工作的设计未能很好的融入医疗资源;最后小组组员的招募未做到无差别对待。本文在最后提出了增进老年人认知症预防能力的建议:增强老年人普及认知症知识的力度,将医疗资源融入到社会工作服务中,将预防认知症转变为养老机构常态化预防工作。
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