【摘 要】
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目的:采用前瞻性、观察性研究方法探究本研究免疫治疗方案对儿童自身免疫性脑炎的有效性及安全性。总结儿童自身免疫性脑炎的临床特点,分析预后影响因素。方法:依据设定标准纳入自身免疫性脑炎患者,予以静脉输注免疫球蛋白继以激素冲击治疗,结束后经2～4周评估无反应则予以重复一线治疗或二线免疫治疗。有效性评价指标为免疫治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的m RS评分。总结并分析患者临床资料特点,用二元Log
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目的:采用前瞻性、观察性研究方法探究本研究免疫治疗方案对儿童自身免疫性脑炎的有效性及安全性。总结儿童自身免疫性脑炎的临床特点,分析预后影响因素。方法:依据设定标准纳入自身免疫性脑炎患者,予以静脉输注免疫球蛋白继以激素冲击治疗,结束后经2～4周评估无反应则予以重复一线治疗或二线免疫治疗。有效性评价指标为免疫治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的m RS评分。总结并分析患者临床资料特点,用二元Logistic回归方法探究影响患儿预后的因素。结果:（1）最终纳入43例受试者,包括40例抗NMDAR脑炎,2例抗GABABR脑炎和1例抗AMPAR脑炎。女性25例,男性18例,年龄在16月龄至15岁之间;（2）最常见的临床表现是精神症状、运动障碍、睡眠障碍及痫性发作;（3）脑脊液抗体滴度水平与患儿病情严重程度存在正相关关系。17例（39.59%）脑脊液生化细胞学检查异常,23例（53.49%）头颅影像学异常,35例（81.40%）脑电图异常;（4）共6例接受了二线治疗,其中3例为首次病程中使用,另3例为复发后使用。在随访第1个月、3个月、6个月、12个月的m RS评分较基线期逐渐降低。最后1次随访时88.37%的儿童患者得到了完全康复。复发率13.95%。所有患者均未发现与免疫治疗相关的严重不良事件发生。（5）Logistic多因素回归分析发现有睡眠障碍的患儿免疫治疗1年后不能完全康复的风险增加（OR=8.00,95%CI:1.093,58.545）。结论:本研究的免疫治疗方案在儿童患者的使用上是有效且安全的。
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