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背景与目的 老年人是一组健康状况极不均一的群体,专科评估往往以治疗单一疾病为目的,没有综合评估老年患者生理、心理及社会支持系统等影响老年人预后及生活质量的因素,没有关注治疗疾病同时减少并发症以改善老年患者的QALY(质量调整生命年),因此老年综合评估(CGA)应运而生。国内及国际上关于CGA的介绍多集中在其对老年患者医疗决策、预后改善及连续诊疗的重要性上。但关于CGA在临床上的实际应用率即在住院患者中老年综合症的诊断率无相关报道。因此,本文目的旨在调查在住院老年患者中老年综合症漏诊情况。并以营养评估(CGA的重要组成部分)为例说明CGA的重要性。方法1.回顾北京协和医院内科A病房2010年前后(引进CGA概念前后)住院老年患者病历,总结其出院诊断中老年综合征的漏诊情况,并对比在引入CGA概念前后漏诊情况的变化。2.回顾北京协和医院另外4个内科病房2015年4月1日至2015年7月1日住院老年患者的病历,横断面评估老年综合评估在临床科室漏诊情况。3.总结近年来发表文献中营养支持对存在营养风险的老年患者的QALY的影响。结果共计回顾病例875例,符合研究标准的共有272例。男女比例：纵向回顾约4.35：1;横断面回顾约1.29：1。1.北京协和医院内科A病房2010年前后老年综合征的漏诊率分别为77.19%及67.05%。引进CGA概念后,漏诊率有改善,但是并无统计学差异。2.横断面病历回顾漏诊率波动在20%-80.33%之间,其中老年科与普通内科相比,漏诊率的差异有统计学显著性(P≤0.05)。3.荟萃分析显示对存在营养风险的患者进行营养支持可以减少医疗成本并提高QALY。结论老年综合评估对老年患者的疾病诊治、预防、生活质量的改善及全社会医疗资源的节约等存在极其重要的意义,但目前在临床科室仍未受到应有的重视,应用率不高,需要进一步推广。