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目的:研究P16基因、Ki-67和Mcm2在胃癌中的表达,以探讨它们在胃癌发生、发展、浸润和转移中的作用及其相互关系,为临床病理诊断及预后判断提供理论依据。方法:采用组织芯片技术、免疫组织化学技术SP法,检测10例正常胃组织、30例胃粘膜不典型增生组织和64例胃癌组织中P16、Ki-67及Mcm2蛋白的表达情况。结果:(1)P16蛋白在正常胃组织、不典型增生及胃癌中的表达分别为80.0%、63.3%和37.5%,在胃癌组织中的表达水平明显低于正常胃组织和不典型增生组,胃癌组与正常对照组和不典型增生组相比差异有统计学意义(p<0.05);P16蛋白在胃癌中的表达与肿瘤分化程度呈正相关(p<0.01),而与浸润深度和淋巴结转移呈负相关(p<0.05),与病人的年龄、性别及肿瘤病理类型无相关关系(p>0.05)。(2)Mcm2蛋白在正常胃组织、不典型增生及胃癌中的表达分别为20%、33.3%和57.8%,在胃癌组织中的表达水平明显高于正常胃组织和不典型增生组,胃癌组与正常对照组和不典型增生组相比差异有统计学意义(p<0.05);Mcm2蛋白在胃癌中的表达与肿瘤分化程度呈负相关(p<0.05),而与浸润深度呈正相关(p<0.01),与病人的年龄、性别、肿瘤病理类型及淋巴结转移无相关关系(p>0.05)。(3)Ki-67蛋白在正常胃组织、不典型增生及胃癌中的表达分别为10%、26.7%和53.1%,在胃癌组织中的表达水平明显高于正常胃组织和不典型增生组,胃癌组与正常对照组和不典型增生组相比差异有统计学意义(p<0.05);Ki-67蛋白在胃癌中的表达与肿瘤分化程度呈负相关(p<0.05),而与浸润深度及淋巴结转移呈正相关(p<0.01),与病人的年龄、性别和肿瘤病理类型无相关关系(p>0.05)。(4)在胃癌组织中P16与Mcm2和Ki-67蛋白在胃癌中的表达均呈显著负相关(p<0.01),而Mcm2与Ki-67呈显著正相关(p<0.01)。结论:1.胃癌中P16基因不同程度地存在突变或缺失,因而影响细胞的正常凋亡,是细胞恶变的一个重要因素。2.MCM2与Ki-67均为良好的增殖细胞的标记物,二者均可作为早期胃癌诊断的辅助指标,也可作为评价胃癌患者的预后及选择治疗方案的参考因素。