健升电子脊柱测量仪的信效度及小学生的脊柱形态数据分析

来源 :刘梦飞 | 被引量 : 0次 | 上传用户:avim03
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研究目的:脊柱侧凸严重影响儿童青少年的身心健康,通过早期筛查及时发现脊柱侧凸并干预,能够有效避免疾病的进展。单一应用某种方法进行脊柱侧凸筛查的效果不佳,临床指南建议联合多种方法进行筛查。本研究主要目的是验证健升两款脊柱形态电子测量仪器的信效度,为脊柱侧凸筛查增添一种电子化工具的选择。此外用健升的两款仪器调查小学生水平面和矢状面形态异常的风险,探究其形态规律。研究方法:1.根据纳入标准招募北体在校大学生。由研究人员用两款仪器测量学生的躯干倾斜角,胸椎后凸角,腰椎前凸角,以及用scoliometer测量躯干倾斜角。利用同一个人的两次测量数据计算健升脊柱侧凸电子测量仪的评判内信度;利用两个人的测量数据计算健升脊柱侧凸电子测量仪的评判间信度;利用健升脊柱侧凸电子测量仪的数据以及scoliometer的数据来计算相关系数,并绘制Bland-Altman图,从而计算健升脊柱曲度电子测量仪的效度。2.前往几所试点小学,利用仪器进行实地检测,得到学生数据并进行统计,分析小学生的脊柱形态异常的情况和形态特点。研究结果:1.健升脊柱侧凸电子测量仪的整体评判内信度为0.89(0.82,0.93),男性的评判间信度为0.66(0.32,0.85),与scoliometer的组内相关系数为0.85(0.76,0.91),Pearson相关系数为0.87;健升脊柱曲度电子测量仪的胸椎曲度评判内信度为0.89(0.83,0.94),评判间信度为0.87(0.8,0.92),腰椎曲度的评判内信度为0.73(0.59,0.83),评判间信度为0.61(0.43,0.75)。2.试点调查中,以躯干旋转角≥4°为标准的侧凸风险率在28%,高风险(≥7°)需要去医院进一步检查的比率为4%。3.试点调查中,学生们椎骨的最大旋转集中分布在T1、胸腰结合处、L5处,共占比80%。4.胸椎右旋有154人,是胸椎左旋人数的近3倍;对于腰段,腰椎右旋有205人,是腰椎左旋人数的近6倍。5.试点调查中,对于胸段曲度:直背风险有28%,驼背风险占比27%;对于腰段曲度:腰凸风险为9%,腰直风险为41%。6.在胸段,男生驼背风险比例更高,为30.8%,比女生多了 7%;在腰段,女生的腰直风险更高,为47%,比男生多11%(p<0.01),具有统计学差异。研究结论:1.健升电子脊柱侧凸测量仪整体具有较好的评判内信度和评判间信度,对于男性,具有中等的评判间信度。与传统的scoliometer的结果一致性较高。2.依托于国家体育总局的脊柱健康项目试点调查中,利用健升电子脊柱侧凸测量仪测得小学生的女生侧凸风险率高于男生。3.本次试点调查中,由健升电子脊柱侧凸测量仪测得学生们椎骨的最大旋转主要集中分布在T1、胸腰结合处和L5。胸椎、腰椎旋转趋势向右。4.本次试点调查中,利用健升电子脊柱曲度测量仪进行测量,整体脊柱矢状面的趋势是腰椎曲度变小。男生的特点是胸曲变大,腰曲变小;女生的特点是胸曲变小,腰曲变小。
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