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【研究目的】通过对新型农村合作医疗实施前后农村居民在卫生服务需要利用指标、收入与医疗服务需求及其弹性、卫生服务利用公平性等方面的比较研究,分析农村居民卫生服务利用状况及变化趋势,为进一步完善和发展新型农村合作医疗制度提供依据,并为决策部门制定有关政策提供信息。【研究方法】采用分层整群随机抽样方法,在实施新型农村合作医疗前后分别对浙江省桐乡市5镇10村农村居民进行入户访谈式问卷调查。【研究结果】两周患病率从62.63‰提高到85.98‰,慢性病患病率从98.30‰下降到83.00‰;未住院率从9.64%降低到1.11%;医疗服务基本需求支出从302.71元提高到647.11元,边际消费倾向从0.0108下降到0.0004,需求收入弹性从0.17下降到0.01;两周患病率CI由0.0087变为-0.04,SII由0.004变为-0.23;两周就诊率CI由0.0087变为-0.040,SII由0.0040变为-0.2300;两周患者未就诊率CI由0.1081变为0.008,SII由0.2710变为0.024;未住院率CI由-0.3402变为-0.3773,SII由-0.299变为-0.42;利用需要比由4735.12增至6482.71。【结论】新型农村合作医疗制度实施后,农村居民卫生服务需要量有所增加,卫生服务需求得到一定程度满足;新型农村合作医疗对门诊服务利用的影响不大,但在一定程度上增加了住院服务利用,是农村患者就诊的有力保障;新型农村合作医疗实施前后农村居民需求收入弹性呈低弹性状态,经济收入虽然对医疗服务需求有一定影响,但农村居民对医疗服务消费未给予足够重视,医疗服务支出不与经济收入同比例增加;新型农村合作医疗实施前后卫生服务公平性总体上较好,实施新型农村合作医疗对农村居民卫生服务利用公平性影响不大,但经济状况较差农村居民卫生服务利用水平偏低的状况可能略有改善。