目的:探讨不同自控静脉镇痛模式用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果观察。　　方法:选择择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为三组，每组各20例。所有患者均在切皮前15min静滴帕瑞昔布钠40mg进行预防性镇痛，手术结束前30min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg作为负荷剂量，术毕拔管后连接自控静脉镇痛泵（内含舒芬太尼2μg/kg+生理盐水配至100ml）。根据镇痛泵模式将患者随机分为以下三组:无背景剂量组（0组:背景剂量0 ml/h，PCA2 ml/次）、有背景剂量组1（1组:背景剂量1 ml/h，PCA2 ml/次）、有背景剂量组2(2组:背景剂量2ml/h，PCA0.5 ml/次)，观察术后2h(T1)、4 h(T2)、12h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)泵内舒芬太尼的总用药量、PCA按压总次数和有效次数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及镇静评分（Ramsay评分）、不良反应发生率、患者舒适度评分（BCS评分）及术后首次排气时间。　　结果:0组舒芬太尼用药量最少，并且疼痛评分与1组、2组之间没有统计学差异（P＞0.05），术后首次排气时间短于2组（P＜0.05）。三组不良发应发生率无统计学差异(P＞0.05)。　　结论:根据三组不同镇痛模式的临床观察，在帕瑞昔布钠作为预防性镇痛的基础上，无背景剂量的单纯PCA镇痛模式更适用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的术后镇痛。