中国城市医疗资源水平时空分异及影响因素研究

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随着新冠疫情的爆发,医疗资源分布公平性问题变得日益严峻。医疗卫生资源作为一种公共资源,涉及国计民生,是关系到人民群众切身利益的重大社会基础建设工程。因此,正确认识并解决中国城市医疗资源分布公平性问题刻不容缓。本文将以2014-2019年为研究期,针对中国291个地级及以上城市开展医疗资源时空分布的相关研究,并采用空间回归模型探究其内在的影响因素,以此为基础提出相关政策建议。研究主要发现:(1)我国城市医疗资源水平在研究期内呈上升趋势,整体医疗水平得到有效改善。虽然我国城市医疗资源配置存在不公平现象,但整体公平性呈上升趋势。(2)从整体上来看,我国的医疗资源呈现出东多西少、北多南少的格局,且其分布在南北方向上的分异程度大于东西方向上的分异程度。(3)35个大中型城市和各省医疗资源基尼系数均低于0.2,属于高度平均。291个地级市及东、中、西三个地区城市医疗资源基尼系数在0.2-0.29之间,属于比较平均。在公平性水平整体变化趋势方面,中部城市、西部城市和291个地级市的变化趋势基本一致,东部城市和35个大中型城市的变化趋势基本一致。东、中、西部的城市医疗资源配置公平性依次递减,其中,中部地区城市的医疗资源配置公平性提升最为显著。(4)在影响医疗资源水平的因素中,人均GDP、每万人一般公共支出、每万人参保人数、人口数量、每万人教育支出、建设用地占比、工业二氧化硫排放量、城镇化率、城市等级具有直接效应,人均GDP、每万人参保人数、人口数量、建设用地占比、城镇化率、城市等级具有间接(溢出)效应,人均GDP、每万人一般公共支出、每万人参保人数、建设用地占比、工业二氧化硫排放量、城镇化率、城市等级具有总效应。针对研究的发现,本文还提出了提高政府卫生支出比例、完善落实分级诊疗制度、推进以人为核心的城镇化等几个方面的政策建议,希望能为提高中国城市医疗资源配置公平性、推进公共服务均等化提供力所能及的帮助。
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