【摘 要】
：
目的:根据是否合并桥本氏甲状腺炎或多灶性,探讨桥本氏甲状腺炎和多灶性对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移（CLNM）和侧区淋巴结转移（LLNM）的影响。方法:回顾性分析了2017年1月至2018年12月期间在重庆医科大学附属第一医院行甲状腺全切手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的临床病理特征。通过单因素分析和多因素logistic回归来分析桥本氏甲状腺炎以及多灶性对甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移的影响,构建R
论文部分内容阅读
目的:根据是否合并桥本氏甲状腺炎或多灶性,探讨桥本氏甲状腺炎和多灶性对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移（CLNM）和侧区淋巴结转移（LLNM）的影响。方法:回顾性分析了2017年1月至2018年12月期间在重庆医科大学附属第一医院行甲状腺全切手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的临床病理特征。通过单因素分析和多因素logistic回归来分析桥本氏甲状腺炎以及多灶性对甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移的影响,构建ROC曲线以显示各变量对目标结局的预测作用。结果:合并桥本氏甲状腺炎比未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌容易为形成多灶（40.0%对17.5%,P<0.001）。与没有桥本氏甲状腺炎的多灶性甲状腺乳头状癌的患者相比,带有桥本氏甲状腺炎的多灶性甲状腺乳头状癌显示出较少的中央区淋巴结转移（P=0.042）和侧区淋巴结转移（P=0.001）。桥本氏甲状腺炎在甲状腺乳头状癌整体患者中（OR,0.480;95%CI,0.359-0.643;P<0.001）和多灶性甲状腺乳头状癌患者中（OR,0.094;95%CI,0.044-0.204;P<0.001）被确定为中央区淋巴结转移的独立的保护因素,多灶性在甲状腺乳头状癌整体患者中为中央区淋巴结转移（OR,2.316;95%CI,1.667-3.217;P<0.001）和侧区淋巴结转移（OR,2.004;95%CI,1.469-2.733;P<0.001）的独立危险因素。用多因素logistic回归筛选出来的有意义变量来预测总体患者的中央区淋巴结转移和侧区淋巴结转移以及所有多灶性甲状腺乳头状癌患者的中央区淋巴结转移（AUCs分别为0.731、0.696和0.843,P<0.001）。两种疾病同时存在可能导致中央区淋巴结转移和侧区淋巴结转移降低,ROC预测其中央区淋巴结转移和侧区淋巴结转移的AUC分别为0.696和0.63（P<0.0001）结论:本研究确定多灶性为甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移和侧区淋巴结转移的独立危险因素,桥本氏甲状腺炎能降低总体患者和多灶性甲状腺乳头状癌患者的中央区淋巴结转移的风险。两种疾病状态的同时存在可导致中央区淋巴结转移和侧区淋巴结转移减少。
其他文献
目的探讨腔内修复术后Stanford型主动脉夹层患者植入术后综合征（PIS）的临床特点,分析其危险因素,以阐明PIS的发病机制,为其防治提供实验依据。方法收集2015年1月至2021年1月于我院行主动脉瘤腔内修复术的48例患者（术前诊断为Stanford B型主动脉夹层）的病例资料,根据植入术后综合征的诊断标准分为PIS组与非PIS组,并对其进行回顾性分析,总结其临床变化特点;并运用Logisti
目的:探讨矫形手术治疗轻、中度前臂缺血性肌挛缩的临床疗效。方法:回顾分析2013年1月-2019年7月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的13例前臂缺血性肌挛缩患者,其中男性8例,女性5例;原发损伤为骨折11例,肘关节脱位1例,中毒昏迷1例;年龄2-32岁,平均13.1岁;均行矫形手术治疗。根据津下分型,轻型10例,11侧,中型3例。根据患者病情的严重程度选择行屈肌起点滑移术或屈肌腱延长术。术后早期
目的:胃排空延迟是胰腺外科常见术后并发症,本研究拟分析腹腔镜胰体尾切除术术后发生胃排空延迟的危险因素。方法:2013年6月到2020年12月期间,共计80例患者在我院接受了腹腔镜胰体尾切除术。将80例患者分为胃排空延迟组和非胃排空延迟组,使用单因素及多因素分析腹腔镜胰体尾切除术后胃排空延迟发生的危险因素。结果:在所有接受腹腔镜胰体尾切除术的患者中,共有18例出现术后胃排空延迟,总发生率为22.5%
目的探讨嗜铬细胞瘤及副神经节瘤患者术中血压波动的相关危险因素。方法收集2014年-2018年于重庆医科大学附属第一医院泌尿外科住院,行腹腔镜下肿瘤切除术的嗜铬细胞瘤及副神经节瘤患者共87例。收集术前临床资料及术中血流动力学相关数据,通过独立样本t检验、logistic回归分析等统计学方法,探讨术前临床特征与术中血压波动相关的独立危险因素。结果以术中有创动脉压检测至少一次收缩压≥160mm Hg且至
背景:尽管急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者常合并焦虑,但是焦虑与AMI预后之间的关系尚不明确。本荟萃分析旨在评估AMI患者焦虑与短期和长期预后的关系。假设:焦虑与AMI患者短期和长期的预后不良相关。方法:我们在Pub Med和Cochrane databases数据库中进行了系统的检索（2000年1月至2020年10月）。研究终点为短期的并发症,全
目的系统评价胰岛素联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎的有效性和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、万方、维普、CBM数据库自建库至2020年11月,由两名评审员筛选文献、提取资料并评估质量,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果共纳入9项随机对照试验（RCT）研究,共计727名患者。联合组与低分子肝素治
目的本研究旨在利用老年综合评估的数据,分析重庆医科大学附属第一医院老年病科住院老年患者的抑郁状态发生概率和相关影响因素分析。方法本研究为横断面调查,取2017年1月至2018年12月期间,于重庆医科大学附属第一医院老年病科住院老年患者的老年综合评估资料（由同一专业评估员完成）,以其中9项患者健康问卷（Patient Health Questionnaire,PHQ-9）评估患者抑郁状况,结合人口学
目的:本研究旨在研究排斥性导向分子a（Repulsive Guidance Molecule a,RGMa）在视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）中的表达,并探讨RGMa与NMOSD临床特征之间的相关性。方法:纳入2017年10月至2020年1月的54例NMOSD患者和22例性别、年龄相匹配的健康对照者（healthy
背景肺栓塞（pulmonary embolism,PE）复发已经成为影响静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）患者预后的主要因素之一。但是对于如何识别出PE复发的高危人群这一问题仍是众多临床医生临床工作中面临的重大考验。故此研究旨在探索肺栓塞复发的危险因素。方法研究回顾性的分析了重庆医科大学数据学院医渡云数据平台中所有在2017年1月1日至2019年12月31日的P
目的:探讨18?44岁年龄段的青年IA患者的临床特征及其破裂的危险因素,以期有助于临床决策。方法:对我科2018年1月至2020年12月收治的18?44岁年龄段的青年IA患者病例资料进行回顾性研究,分析青年IA患者的影像学及流行病学特征。根据IA破裂与否分为破裂组与未破裂组,比较组间资料的差异,分析影响青年IA破裂的危险因素。结果:共连续纳入112例符合标准的青年IA患者,约占同期收治的所有IA患