【摘 要】
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本文通过研究骶2的应用解剖,了解骶2周围的解剖参数及骶尾部的毗邻关系,为骶2“椎弓根”螺钉内固定临床应用提供依据。根据解剖关系研究骶2螺钉置入的可行性,安全性。进钉点
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本文通过研究骶2的应用解剖,了解骶2周围的解剖参数及骶尾部的毗邻关系,为骶2“椎弓根”螺钉内固定临床应用提供依据。根据解剖关系研究骶2螺钉置入的可行性,安全性。进钉点、进钉平面、进钉角度及深度。在10例尸体标本上进行骶2“椎弓根”螺钉置入。由第一骶后孔下缘与同侧骶外侧嵴以及与骶中间嵴的交点作为两个入钉点(X、Y点),骶2椎体正中平面(平面方向平行骶骨岬平面)为进钉平面,向骶前孔外侧(进钉点前外侧)置入螺钉。结果发现,X、Y进钉点都为安全可行的进钉点,螺钉在进钉平面内不会进入椎管、骶前孔,出钉范围在规定的耳状面前缘与骶前孔外侧之间,水平方向在第一、二骶前孔之间。这个区域毗邻髂内侧动静脉,出钉后螺钉顶端紧邻血管。值得说明的是,两个进钉点都具备安全性,但Y进钉点靠近内侧不便于连接上一节段的螺钉连杆,目前不能采用Y进钉点。得出结论是骶2“椎弓根”螺钉安全可行,向前外侧固定时不能双皮质固定,以免伤及血管及骶神经。
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