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目的:本研究对象为经行冠脉造影确诊为冠心病的患者,研究影响其颈动脉斑块性质的危险因素,主要研究内容为血液学指标,包括血脂水平、空腹血糖、血尿酸、同型半胱氨酸等,同时对颈动脉斑块性质与危险因素的相关程度进行评价,从而分析血液学指标对冠心病合并颈动脉斑块患者斑块性质的影响。本研究亦收集了冠心病患者冠脉造影的结果,包括冠脉造影Gensini积分、冠脉病变支数,分析颈动脉斑块性质与冠状动脉病变严重程度的关系,期望研究结果可协助指导临床工作。方法:收集2018年3月至2019年8月因可疑冠心病入住山西医科大学第一医院心内科或老年病科(心血管病组)的患者,通过冠脉造影确诊为冠心病并进一步行颈动脉彩色多普勒超声(彩超仪器型号:飞利浦IU22/IE33)探查出存在颈部血管斑块的患者共127例,根据其斑块形态和声学特征分为不稳定斑块组78例,稳定斑块组49例。收集其一般资料、血液指标、冠脉造影Gensini积分、冠脉病变支数,将其进行统计学分析,计数资料以例数(百分率)表示,组间率的比较采用χ2检验。计量资料以x±s表示,两组间均数采用t检验。结果:在127例患者中,颈动脉不稳定斑块组较稳定斑块组相比,血尿酸及同型半胱氨酸水平均较高(P<0.05),差异均具有统计学意义;进一步分析颈动脉斑块性质的二元Logistic回归结果显示,血尿酸与斑块的不稳定性存在关联(OR=1.020,P<0.05),表明高尿酸水平使冠心病颈动脉斑块患者发生不稳定斑块的风险增加。在颈动脉斑块性质与冠脉病变严重程度的分析研究中发现,颈动脉不稳定斑块组与稳定斑块组相比,冠脉Gensini积分、冠脉病变支数的指标偏高(P<0.05),这表明冠心病合并颈部不稳定的动脉斑块患者发生冠状动脉严重病变的可能性更大。结论:冠心病人群中血尿酸水平的升高与颈动脉斑块的不稳定性密切相关;颈动脉斑块的不稳定性可作为预测及评估冠心病患者冠脉病变程度严重性的指标。